對於很多孕媽媽來講， 她們可以忍受各種孕期的不適， 可以忍受孕期的浮腫與憔悴。 但是， 他們最害怕的就是胎寶寶會出現怎麼問題。 或者自己會出現什麼問題從而影響寶寶的健康。
尤其是在孕晚期， 在就要瓜熟蒂落的這個節骨眼上， 媽媽們就更要小心了。 因為這個時候如果出現問題， 杜宇孕媽媽和寶寶都是有著很大的危險的。
所有， 為了孕媽媽能夠安然的對過孕期， 今天小編就要和大家來看看一種妊娠晚期特有的致命性少見疾病——妊娠期急性脂肪肝（AFLP）。 特別是高齡產婦更需要注意哦~~
妊娠期急性脂肪肝（AFLP）是什麼
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妊娠期急性脂肪肝（AFLP）又稱“產科急性假性黃色肝萎縮”、“妊娠特發性脂肪肝”、“妊娠期肝臟脂肪變性”等。 妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的致命性少見疾病。 該病起病急驟， 病情變化迅速， 可發生在妊娠28～40周， 多見於妊娠35周左右的初產婦， 妊娠期高血壓疾病、雙胎和男胎較易發生。 臨床表現與暴發性肝炎相似。
AFLP的病因不明
由於AFLP發生於妊娠晚期， 只有終止妊娠才有痊癒的希望， 故推測是妊娠引起的激素變化， 使脂肪酸代謝發生障礙， 致游離脂肪酸堆積在肝細胞和腎、胰、腦等其他臟器， 造成多臟器損害。
近年來已有多例復發病例和其子代有遺傳缺陷報導， 故有人提出可能是先天遺傳性疾病。 此外， 病毒感染、中毒、藥物（如四環素）、營養不良、妊娠期高血壓疾病等多因素對線粒體脂肪酸氧化的損害作用可能也與之有關。
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症狀：
起病初期僅有持續性噁心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛。 數天至1周後孕婦出現黃疸， 且進行性加深， 常無瘙癢。 腹痛可局限於右上腹， 也可呈彌散性。
病人常有高血壓、蛋白尿、水腫， 少數人有一過性多尿和煩渴， 如不分娩病情繼續進展， 出現凝血功能障礙， 皮膚淤點、淤斑、消化道出血、齒齦出血等， 低血糖、意識障礙、精神症狀及肝性腦病、尿少、無尿和腎功能衰竭， 常於短期內死亡。
1.發病初期有急性劇烈上腹痛， 澱粉酶增高， 似急性胰腺炎。
2.雖黃疸明顯， 血清直接膽紅素增高， 但尿膽紅素常陰性。 國內報告此種現象也可見於急性重型肝炎。
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3.常於肝功能衰竭出現前有嚴重出血及腎功能損害、ALT升高， 但麝濁常正常。
4.B型超生檢查為脂肪肝波形， 以助早期診斷， 確診靠病理檢查。 病理特點為肝小葉至中帶細胞增大， 胞漿中充滿脂肪空泡， 無大塊肝細胞壞死。
醫生建議
該病所致以死產、死胎、早產及產後出血多見， 少數病人還可出現胰腺炎和低蛋白血症。 對於這樣的患者， 首先要臥床休息， 給予低蛋白、低脂肪、高碳水化合物食物， 保證足夠熱量， 糾正電解質紊亂等；
需要輸入血液， 換血或血漿置換；通過維生素C、支鏈氨基酸、輔酶A等進行保肝治療。 對於產科處理， 不論病情輕重、病情早晚， 均應儘快終止妊娠。 終止妊娠後症狀迅速改善， 無明顯後遺症。
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治療方法
1.一般治療
臥床休息， 給予低脂肪、低蛋白、高碳水化合物飲食， 保證足夠熱卡， 靜滴葡萄糖糾正低血糖；注意水電解質平衡， 糾正酸中毒。
2.換血或血漿置換
血漿置換治療可清除血液內的激惹因數， 增補體內缺乏的凝血因數， 減少血小板聚集， 促進血管內皮修復， 此治療方法國外多用， 並取得較好療效。
3.成分輸血
大量冰凍新鮮血漿治療可獲得血漿置換療法類似效果。 可根據情況給予紅細胞、血小板、人血白蛋白、新鮮血等。
4.保肝治療
維生素C、支鏈氨基酸（六合氨基酸）、三磷腺苷（ATP）、輔酶A等。
5.腎上腺皮質激素
短期使用以保護腎小管上皮， 宜用氫化可的松每天200～300mg靜滴。
6.其他
根據病情應用抗凝劑和H2受體阻滯劑， 維持胃液pH>5， 不發生應激性潰瘍。
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7.產科處理
AFLP一旦確診或被高度懷疑， 無論病情輕重、病情早晚， 均應儘快終止妊娠。
8.病情治療
妊娠期急性脂肪肝處理時間的早晚與本病的預後密切相關， 保守治療母嬰死亡率極高， 應盡可能早期行肝穿刺確診。 到臟器衰竭後有出血傾向時做肝穿刺有危險， 不宜進行。 確診後應迅速分娩和給予最大限度的支持治療。
