一旦確診應立即手術。 鑒於妊娠期急性闌尾炎的診斷較非孕期困難, 若漏診而導致穿孔、腹膜炎, 將明顯增加母兒死亡率, 因此在妊娠期的任何階段, 高度懷疑闌尾炎時, 均應開腹探査。 手術後使用足量抗生素進行治療。 如闌尾已穿孔應切除闌尾, 如闌尾壞死形成膿腫, 則需在腹腔放引流。
若妊娠已近預產期, 術中暴露闌尾, 應先行剖宮產術, 隨後再切除闌尾。 先行腹膜外剖宮產術隨後再切開腹膜切除闌尾更好。 除非不得已, 一般不會同時進行兩種手術, 以免發生嚴重的子宮感染。
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若孕婦需繼續妊娠, 闌尾手術後應給予宮縮抑制劑及鎮靜藥以減少流產與早產的發生。
有人認為闌尾炎治療以後胎兒就不能要了, 這是不對的。 只要沒有發生流產或早產, 炎症和手術對胎兒沒有不良影響, 至於術後使用的藥物, 醫生會選擇對胎兒沒有影響的抗生素, 因此, 胎兒不會有什麼問題的。