許多抗感染藥物較易通過胎盤屏障進入胎兒體內， 其中某些藥物在體內消除較慢或在組織中蓄積多， 對胎兒的毒性遠比母體嚴重。 妊娠期被列為慎用或禁用的可能致畸的抗菌藥如四環素類、氯黴素、氨基糖苷類、喹諾酮類、磺胺類、硝基咪唑類等。 藥物對胎兒及新生兒的作用表現較為典型的綜合征， 如四環素類能引起小胎綜合征， 表現為體部及腦發育低下， 關節活動差， 對新生兒、嬰幼兒牙齒、骨骼發育的影響， 對肝臟的損害及加重氮質血症等；氯黴素引起灰嬰綜合征等， 基於以上因素孕婦均須避免應用這些藥物。
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1．妊娠期慎用的抗感染藥物
某些抗感染藥物對母體和胎兒有一定影響， 臨床應用中如有用藥指征應充分權衡利弊後再慎重選用。
(1)氨基糖苷類抗生素有耳、腎毒性， 但其發生率為3%～11%， 故應根據病情謹慎使用。 嬰兒出現聽力障礙主要與用藥量有關， 與妊娠月份的關係不大， 必需應用時可考慮給藥劑量及給藥時間， 如小劑量短時間用藥。 鏈黴素、卡那黴素對第八對腦神經損害的危險性高於其他氨基糖苷類藥物， 妊娠期避免使用。
(2)甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等硝基咪唑類抗厭氧菌、治療滴蟲病藥物對細菌細胞有致突變作用， 故認為對人類亦有危險， 因此妊娠前期（頭3個月）內輕易不要使用， 確有必要使用時，
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(3)抗菌中草藥大青葉有直接興奮子宮平滑肌的作用， 故大劑量可導致早產， 應慎用。 板藍根和大青葉屬同類植物， 亦應慎用。
2．妊娠期禁用的抗感染藥物
此類藥物能致胎兒畸形或對母體及胎兒有不良影響。
(1)喹諾酮類抗菌藥物現今常用的有諾氟沙星（氟呱酸）、環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星等氟喹諾酮類抗菌藥物， 在動物中並未證實有致畸、致突變作用， 但該類藥物用於幼犬和幼鼠的實驗中， 可因承重關節軟骨的永久性損害而致跛行， 在其他幾種未成年動物中也可致關節病發生， 因此該類藥物應避免用於妊娠期婦女及嬰幼兒。
(2)依託紅黴素（無味紅黴素）可導致孕婦肝內膽汁淤積症和肝臟受損，
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(3)磺胺類藥物易通過胎盤， 孕婦用藥後15min胎兒血濃度可達母親80%以上， 3h後兩者幾乎相等， 因胎兒對磺胺乙醯化的能力較成人低， 故一段時間後胎兒血藥濃度超過母親， 此現象在使用長效磺胺時更顯著。 動物實驗表明長效磺胺有致畸作用， 因其有抗葉酸作用， 妊娠早期應用有致畸可能；妊娠晚期及分娩前應用可引起新生兒血小板減少， 溶血性貧血；葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6-PD)缺乏的孕婦應用磺胺類藥物可引起正鐵蛋白血症， 有致新生兒核黃疸危險， 尤其早產兒更危險；磺胺類藥物中蛋白結合率高者， 可將膽紅素從其血漿蛋白結合部位上置換出來， 妊娠後期服用可能使新生兒出現嚴重黃疸或核黃疸。 甲氧苄啶(TMP)為葉酸拮抗劑，
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(4)四環素類四環素類藥物孕期使用易進入胎兒血循環， 抑制胎兒骨骼生長， 在動物中有致畸作用， 以及妊娠期間患者對四環素的肝毒性反應尤為敏感， 應避免使用。 妊娠前期使用可致胎兒四肢發育不良和小肢畸形；妊娠中期使用可致牙蕾發育不良；妊娠後期使用能引起孕婦肝功能衰竭， 故整個孕期應禁用四環素類抗生素（包括土黴素、多西環素、米諾環素等）。
(5)氯黴素類妊娠晚期及分娩時大量使用氯黴素， 可透過胎盤在胎兒體內蓄積， 不能被胎兒充分代謝， 血濃度高， 在較早期能抑制胎兒的蛋白質合成而影響生長， 但無更多引起損害的報導。 新生兒肝臟對氯黴素解毒能力較低，
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(6)呋喃類先天性G-6-PD缺乏的胎兒及乳兒有引起溶血可能， 妊娠早期應用可能對胎兒有不良影響。
(7)抗真菌藥孕婦易患白色念珠菌陰☆禁☆道炎（念珠菌外☆禁☆陰☆禁☆道病）， 治療常用藥有克毒唑、制黴菌素等， 臨床應用未發現有新生兒缺陷發生率增加；酮康唑、伊曲康唑、灰黃黴素、氟康唑、氟胞嘧啶動物實驗均有胚胎毒性作用， 對人類妊娠胎兒致畸作用尚未有肯定資料報導， 故屬妊娠C類藥物。 但近年有報導妊娠期服用灰黃黴素可引發胎兒畸形，發生聯體雙胎，故孕期一般不推薦使用。
(8)抗結核藥物
①利福平胎兒血清濃度低於母親，動物實驗表明有致畸作用，妊娠早期不宜應用，必須服用時應注意肝損害，因有致出血傾向可能，孕期最後1周服藥，孕婦及新生兒應加用維生素K1。
②異煙肼胎兒血清濃度低於母親，對小鼠胚胎有毒性作用，但未發現對胎兒有致畸作用，雖有報導孕期使用過不同抗結核藥物後新生兒畸形率增加，但未肯定。以異煙肼治療的孕婦同時應加服維生素B6。
③乙胺丁醇未見孕婦用藥後胎兒致畸報導，但動物實驗有胎兒副作用，孕期有少數孕婦使用後下肢麻木及眼後神經炎等副作用，故妊娠3個月內禁用。
(9)抗菌中草藥穿心蓮可對抗孕酮，抑制絨毛滋養細胞生成，可導致流產，孕早期不宜應用。
(10)抗腸蟲藥動物實驗表明甲苯咪唑可致畸胎；鹽酸左旋咪唑妊娠早期應禁用；阿苯達唑禁用於妊娠和可能懷孕的婦女。
(11)抗瘧藥磷酸氯喹、奎寧、乙胺嘧啶均可致畸，孕婦禁用。
(12)抗病毒藥利巴韋林、西多法韋、丙氧鳥苷等均存在致畸作用和胚胎毒性，孕婦禁用。
但近年有報導妊娠期服用灰黃黴素可引發胎兒畸形，發生聯體雙胎，故孕期一般不推薦使用。(8)抗結核藥物
①利福平胎兒血清濃度低於母親，動物實驗表明有致畸作用，妊娠早期不宜應用，必須服用時應注意肝損害，因有致出血傾向可能，孕期最後1周服藥，孕婦及新生兒應加用維生素K1。
②異煙肼胎兒血清濃度低於母親，對小鼠胚胎有毒性作用，但未發現對胎兒有致畸作用，雖有報導孕期使用過不同抗結核藥物後新生兒畸形率增加，但未肯定。以異煙肼治療的孕婦同時應加服維生素B6。
③乙胺丁醇未見孕婦用藥後胎兒致畸報導，但動物實驗有胎兒副作用，孕期有少數孕婦使用後下肢麻木及眼後神經炎等副作用，故妊娠3個月內禁用。
(9)抗菌中草藥穿心蓮可對抗孕酮，抑制絨毛滋養細胞生成，可導致流產，孕早期不宜應用。
(10)抗腸蟲藥動物實驗表明甲苯咪唑可致畸胎；鹽酸左旋咪唑妊娠早期應禁用；阿苯達唑禁用於妊娠和可能懷孕的婦女。
(11)抗瘧藥磷酸氯喹、奎寧、乙胺嘧啶均可致畸，孕婦禁用。
(12)抗病毒藥利巴韋林、西多法韋、丙氧鳥苷等均存在致畸作用和胚胎毒性，孕婦禁用。
