懷孕期間， 常見的併發症有妊娠高血壓、先兆子癇以及妊娠糖尿病。 若病情控制不當， 容易導致母親周產期患病率與死亡率。 惟有及早診斷， 控制病情， 母子才能平安。
1. 妊娠高血壓
【定義】懷孕前或懷孕的頭12周出現高血壓， 這種孕婦通常有特發性高血壓， 即非懷孕所引起的高血壓。 在懷孕20周之後出現高血壓， 即收縮壓高於140或舒張壓高於90， 或妊娠後期的血壓比早期收縮壓升高30或比舒張壓升高15， 稱為妊娠高血壓。
【影響】(1) 在母體方面：*妊娠高血壓若控制得不好， 可能會發生先兆子癇。
*胎盤早期剝離而必須提前娩出胎兒，
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*妊娠高血壓症狀嚴重的話， 胎兒死亡率約6%。
(2) 在胎兒方面：*在高血壓的影響下， 胎兒血流量異常， 會導致胎兒在子宮內獲得的營養不足， 體重也相對較輕， 而有胎兒生長遲滯的問題。
*氧氣供應不足， 胎兒可能會出現窘迫的徵兆。
【治療】妊娠高血壓發生時間越早， 對胎兒的影響就越大。
*妊娠高血壓的治療， 首先應控制好血壓， 預防勝過治療。
*一般來說要先控制飲食， 不要吃太鹹的食物。
*口服降血壓藥物。
*建議症狀嚴重的孕婦住院治療， 以預防痙攣發生。
2. 先兆子癇
【定義】若有妊娠高血壓外加水腫或蛋白尿， 或二者皆有則稱先兆子癇。
而先兆子癇又合併抽搐則稱之子癇症， 母親及胎兒的死亡率特別高。
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【危險性】子癇症症狀嚴重， 胎兒的死亡率為10%～28%， 胎兒早產率為15%。
【症狀】先兆子癇的3大症狀：高血壓、蛋白尿和全身性水腫， 它們出現的順序不確定， 嚴重程度因人而異。 其他臨床症狀還有頭痛、體重增加、上腹疼痛、視力模糊、尿少、胎兒體重過輕或急性窘迫、凝血因數耗損及胎盤早期剝離等。
【原因】先兆子癇的真正原因迄今仍沒有很好的解釋。
*最主要的病理變化是血管痙攣及水分和鹽分滯留。
*這些改變， 減少腎臟的濾過功能， 胎盤血量的供應也減少， 於是便產生了血壓增高、尿中有蛋白及水腫現象， 胎兒也有發育過小的情形。
先兆子癇孕媽咪的生活準則
如果真的出現先兆子癇的徵兆， 准媽媽不宜過度慌張， 應注意下列幾點：
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(1) 控制飲食：避免吃太鹹的食物， 如醃製品、罐頭食品。
(2) 維持高蛋白飲食：每天攝取80～90克蛋白質， 補充尿中流失的蛋白質。
(3) 多臥床休息， 以左側臥為宜。
(4) 保持情緒穩定：建議多休息， 保持心情愉快， 以減輕身體的負擔。
(5) 自行監測血壓：建議每天早晚各量一次血壓， 以瞭解血壓的變化， 有異常就應立即就醫。
(6) 嚴重者需藥物治療：症狀嚴重者需住院， 並以藥物降血壓， 並監控用藥後的狀況。
3. 妊娠糖尿病
【定義】妊娠糖尿病是指懷孕前未患糖尿病， 而在懷孕時才出現高血糖的現象， 其發生率為1%～3%。
【原因】可能原來就有糖尿病或懷孕時所分泌的大量雌性激素、黃體素與腎上腺皮質素會加強身體對胰島素的抵抗力， 導致血糖上升。 若具下列因素者應提早檢查：
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(1) 前胎糖尿病病史。
(2) 家族有糖尿病病史。
(3) 曾產下嬰兒體重超過4千克。
(4) 曾產下死胎或先天畸形嬰兒。
(5) 反復性流產病史。
(6) 肥胖。
(7) 持續性陰☆禁☆道念珠球菌感染。
(8) 尿糖。
(9) 羊水過多。
(10) 預估胎兒體重過重。
【篩檢方法】*懷孕24～28周之間。 隨即口服50克葡萄糖水。
*1小時後驗血糖， 若血糖數值超過7.8mmol/L， 則須進一步做75克耐糖測試。
*75克耐糖測試須事前空腹。
*喝75克葡萄糖水前先抽一次血， 喝下後一、二、三小時再各抽一次血。
*四次血糖數值中若有兩項或兩項以上超過標準， 則可診斷為妊娠糖尿病。
【影響】
(1) 母親的影響：*可能會造成糖尿病酮酸血症。
*高血糖高滲性非酮酸性糖尿病昏迷。
*妊娠糖尿病的孕婦在10年內約有50%的可能變成糖尿病患者。
(2) 嬰兒與新生兒的影響：*低血糖。
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*巨嬰症。
*呼吸窘迫症候群。
*電解質不平衡：如低血鈣與低血鎂、黃疸、生產傷害、胎死宮內以及腦性麻痹的比率增加。
診斷為妊娠糖尿病患者怎麼辦?
1. 營養諮詢：若經醫生診斷為妊娠糖尿病患者， 首先須向營養師做營養諮詢， 按照正確的方式飲食， 並做適量的運動。
2. 控制血糖：少數患者經過上述方法仍無法將血糖控制好， 此時須注射胰島素， 嚴格控制血糖， 以確保母體與胎兒健康， 避免併發症。
