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妊娠期母體生殖系統與血液系統的變化

妊娠期母體生殖系統與血液系統的變化:

1.生殖系統

生殖系統是妊娠過程中孕婦自身乃至眾人均認為變化最大的器官之一, 因為在子宮內要孕育胎兒, 完成妊娠和分娩的過程。

(1)宮縮:從妊娠前3個月開始子宮就會有不規則的收縮, 妊娠中期在腹壁可以觸及, 此被稱之為Brax0nHicksC0ntracti0ns。 到妊娠晚期這種收縮頻率增快, 甚至引起孕婦的不適感或假臨產。

(2)子宮胎盤血流:胎兒的發育需要營養, 也需要排除廢物, 這些都有賴於胎盤絨毛間隙。 但目前還沒有有效的試驗來證實妊娠期子宮胎盤血流的實際變化。 據報導子宮血流至妊娠末期可達到450~650ml/min。

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(3)卵巢和輸卵管:正常情況下, 在妊娠期卵巢停止排卵, 因此無月經。 輸卵管輕度充血肥大。

(4)陰☆禁☆道和外☆禁☆陰:為了適應分娩, 陰☆禁☆道和外☆禁☆陰充血, 黏膜增厚, 結締組織疏鬆, 平滑肌纖維肥厚。 這些變化導致陰☆禁☆道變長。

(5)腹壁和皮膚:50%的孕婦會在腹壁、乳☆禁☆房及大腿處出現所謂的“妊娠紋\"。

(6)乳☆禁☆房:妊娠初期孕婦感到乳☆禁☆房發脹和刺痛。 到妊娠中期乳☆禁☆房體積明顯增大;皮膚表面可見擴張的靜脈;乳☆禁☆頭顏色加深、變大、可勃起。 並且在體內激素的刺激下, 為產後哺乳做準備。

2.血液系統

血液系統的適應性變化對保證妊娠和分娩的順利起到舉足輕重的作用。

(1)血容量:妊娠6~8周開始增加, 至妊娠32~34周時達到高峰, 增加30%~45%。 血漿和紅細胞均增加,

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平均增加1500ml, 但血漿增加的幅度大於血細胞增加的幅度, 造成血紅蛋白、紅細胞數以及血細胞比容可有輕微下降。

(2)血白細胞數量:在正常妊娠期為(5~12)>

(3)C反應蛋白:較非妊娠期有所升高, 在產程中明顯升高。 白細胞鹼性磷酸酶亦升高。

(4)血液凝集系統:妊娠期血液處於高凝狀態。

①纖維蛋白原:非妊娠期為2~49/I。 , 平均39/L。 妊娠期增加50%, 即平均4.59/L(3~6G/L)。

②其他凝血物質增加, 如Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X等, 僅Ⅺ、Ⅻ、工降低。 血小板無明顯變化。

(5)血漿蛋白:主要是白蛋白減少。

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