妊娠期的高血壓和糖尿病危及胎兒生命

1.妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓疾病是妊娠期常見病， 簡稱“妊高征”， 主要由妊娠引起。 雖然確切病因迄今尚未明瞭， 但大量資料顯示， 有下列情況的孕媽咪易患妊高征：

1.35歲以上的高齡孕媽咪

2.多胎、糖尿病巨大兒、羊水過多等子宮張力過高的孕媽咪

3.患有慢性高血壓、慢性腎炎等病史的孕媽咪

4.患有貧血、低蛋白血症等營養不良的孕媽咪

5.體型矮胖者， 即指體重指數

6.孕媽咪之母有妊高征史。 此外， 寒冷季節妊娠及孕媽咪精抻過度緊張、壓力過大也易發生妊高征。

妊高征基本的病理生理變化是全身小動脈痙攣，

因此， 通過孕期定期、規範的檢查， 及時發現妊娠高血壓綜合征的高危孕媽咪， 及時採取有效的預防措施， 如妊娠中期開始補充鈣製劑等， 可阻止病情發展。

對於出現妊高征孕媽咪應保證有足夠的休息時間， 睡眠時應取左側臥位， 以改善胎盤的血液供應。 保證飲食中有足夠的蛋白質， 補充適量鐵劑， 以防治貧血， 並應減少脂肪及過多鹽的攝入。

2.妊娠期糖尿病

懷孕以後， 胎盤分泌的很多激素如胎盤催乳素以及雌孕激素等都具有抗胰島素的作用， 導致周圍組織對胰島素反應的敏感性下降， 就顯得胰島素相對不足了。

1.一些有糖尿病高危因素的患者， 如糖尿病家族史、年齡在30歲以上、肥胖、反復念珠菌陰☆禁☆道炎、巨大兒分娩史、無原因反復自然流產史、死胎死產史以及足月新生兒呼吸窘迫綜合征、胎兒畸形史的患者， 易在妊娠期間發生糖尿病。

2.早孕期間過高的血糖會使胎兒發育受累， 導致胚胎死亡、流產和胎兒畸形。 孕期血糖控制不佳， 供應胎兒的熱量就多了， 容易使胎兒長得過大’出現巨大兒、羊水過多幾率增加。

3.糖尿病引起的血管病變， 使妊娠期高血壓疾病、胎兒宮內發育遲緩等發生的增加， 使圍產兒死亡率、新生兒的合併症增加。

妊娠合併糖尿病對母兒的影響非常嚴重， 其程度與糖尿病的病情以及妊娠期血糖控制情況等密切相關。