妊娠期腎盈腎炎

急性腎盂腎炎起病急驟, 表現為發熱、腰痛、尿痛、尿頻、尿急等, 腰脅脅脊角有叩擊痛, 小便檢查可見大量膿細胞, 有尿蛋白及紅細胞, 但一般不多, 尿培養可發現致病菌, 血常規可見白細胞升高。 慢性腎盂腎炎大多因急性腎炎反復發作而致, 或急性期遷延而演變成慢性, 症狀一般較輕, 但腎實質可受到損害, 嚴重時可發生腎功能衰竭(尿毒癥)。

懷孕以後, 輸尿管壁鬆弛, 管腔擴大, 排尿遲緩造成一定程度的尿瀦留, 有利於細菌繁殖;妊娠期子宮常向右旋轉, 會壓迫右側輸尿管, 使腎盂腎積水, 細菌易繁殖。

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細菌從尿道外口侵入, 上行至膀胱, 再沿輸尿管上行感染腎盂, 急性腎盂腎炎也就成為妊娠期較常見的一種併發症。

孕婦患急性腎盂腎炎時, 高熱可引起流產或早產。 若治療不及時、不徹底, 反復發作, 可致胎兒宮內發育遲緩、早產、先天性畸形或死胎。

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因此, 孕婦一有尿頻、尿急、尿痛、腰痛、發熱等症狀, 應立即到醫院檢查。 明確診斷以後, 要積極、徹底地治療, 並臥床休息、多飲水, 至症狀消失並且檢查正常後, 3 ~ 5天可考慮停藥。

只要孕婦平時注意保持外☆禁☆陰部的清潔, 多飲水、勤排尿, 經常清洗陰部, 減少尿道內細菌, 妊娠後期多取左側臥位, 以減輕子宮對右側輸尿管的壓迫, 及時治療其他部位的感染, 如扁桃體炎等, 腎盂腎炎是可以預防的。

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