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妊娠期貧血與補鐵

孕婦懷孕以后常見的并發癥是妊娠期貧血。 妊娠期貧血是指孕婦色素少于100克/升、紅細胞少于3.51012/升、紅細胞壓積少于0.32而言。 表現為皮膚粘膜蒼白、周身無力、頭暈眼花、心率加快、氣促等。
通常, 妊娠期血容量可增加50%, 但血細胞體積僅增加25%, 這會造成生理性的血液稀釋, 但未達到妊娠期貧血的標準, 一般稱為生理性貧血。 真正的妊娠期的貧血絕大多數則是缺鐵性貧血, 缺鐵性貧血主要是因為孕前體內鐵儲備不足而引起的。 妊娠期貧血對母兒雙方都會產生不良的影響:由于貧血, 紅細胞帶氧能力下降,
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使供氧不足, 胎兒缺氧, 宮內發育就不良。 若血色素和紅細胞僅為常人的一半, 可出現胎死宮內或死產或引起早產, 甚而出現新生兒貧血;由于貧血, 血的攜氧能力低, 使孕婦心肌缺血缺氧而代償性心率加快, 心臟排血量增加, 使心臟負荷增加, 嚴重者可導致心衰;貧血可致子宮缺血, 易發生妊高癥;貧血會使產婦對分娩過程中的出血耐受能力降低, 易發生失血性休克;由于貧血, 孕婦身體抵抗力下降, 可增加產褥感染的機會。 由此可見, 妊娠期貧血對孕婦和胎兒威脅甚大, 需引起我們的高度重視。
妊娠期人體對鐵的需求量明顯增加, 所以在孕期應多吃含鐵豐富的食物, 如動物肝臟、瘦肉、香菇、海帶、芹菜、莧菜、菠菜、黑木耳和黃豆、豆制品等。
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食物中的鐵不會被機體完全吸收, 像豆類、蔬菜、海帶等植物性食品中所含的屬于非血紅素鐵, 機體的吸收率很低, 只有百分之幾。 魚、肉、蛋等動物性食物中所含的鐵元素為血紅素鐵, 吸收率是非血紅素鐵的5~ 10倍, 所以要多補充動物蛋白。 為了增加植物性鐵的吸收率, 可以在烹調時加一些富含維生素C的食物, 如加一些檸檬汁, 或與辣椒、黃瓜等蔬菜一起烹炒。 植物性鐵與高蛋白質食物一起搭配也利于鐵的吸收。 例如:拌豆腐時加一些炒熟的芝麻;將一些含鐵高的蔬菜加色拉醬制成蔬菜色拉。 也就是說, 為了提高鐵的吸收率要強調蛋白質、蔬菜、水果等多種物質的平衡。
咖啡和茶葉中含有鞣酸, 它們會與鐵結合形成不溶性物質,
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影響鐵的吸收, 所以用餐前后1小時最好不要喝咖啡和茶。
確診為缺鐵性貧血的孕婦還應補充鐵劑, 并同日寸給與維生素B、C, 如嚴重貧血, 血色素少于60克/升, 可給予少量多次輸血。
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