妊娠期高血壓如何飲食調理

膳食調查發現， 妊娠期高血壓綜合征患者能量、蛋白質、碳水化合物攝入量與正常孕婦接近， 而總脂肪及飽和脂肪酸攝入量較正常孕婦多， 鈣、鐵、維生素A、維生素B2的攝入量減少， 妊娠高血壓綜合征與鈣的攝入量呈負相關。 已發現多種營養素如以白蛋白減少的低蛋白血症， 鈣、鎂、鋅、硒等缺乏與子癇前期發生發展有關。

患者的飲食結構是營養防治的重點， 需要做以下幾方面的調整：
1.控制總能量攝入
孕期能量攝入過度可致肥胖， 而肥胖是妊娠高血壓綜合征的一個重要危險因素。 所以孕期應以妊娠期正常體重增加為標準調整進食量。 孕前體重正常的單胎孕婦孕中晚期攝入能量以保持每週增重0.3～0.5kg為宜， 肥胖孕婦每月體重增長不超過1kg。
可根據控制體重的要求和體力活動的情況， 全天攝入主食150～300克（3～6兩）。
2.減少脂肪的攝入量 少食糖類及膽固醇含量高的食物
脂肪占總能量的比例應少於30%， 而且飽和脂肪酸提供的能量應低於總能量的10%， 相應增加不飽和脂肪酸的攝入， 即少吃動物性脂肪， 以富含不飽和脂肪酸的植物油代之。 膽固醇攝入量每天300mg以下。 減少動物內臟、蛋黃、魚子、魷魚等富含膽固醇食物的攝入。
限制動物內臟、動物脂肪、奶油等的攝入；烹調時宜採用植物油（山茶油、亞麻籽油、橄欖油、菜籽油、玉米胚芽油、豆油、花生油等）， 烹調油的用量控制在20～30克（每人每天2～3湯勺）；多食海產品、禽類、瘦肉等動物性食品。
3.增加優質蛋白質

嚴重妊娠高血壓綜合征孕婦若尿中蛋白丟失過多， 可出現低蛋白血症， 這種情況應適當多攝入優質蛋白質以彌補其不足。 魚類、蛋、去皮禽類、脫脂奶類、大豆及製品等富含優質蛋白質且脂肪含量低， 在補充優質蛋白質的同時還可提供多不飽和脂肪酸以調整脂肪的代謝。
動物蛋白和植物蛋白各占50%， 以保證優質蛋白質的供應（優質蛋白質包括肉、蛋、奶類）。 妊娠期高血壓患者可以適當提高蛋白質的攝入量， 以保證胎兒的宮內發育， 每千克體重1.5g為宜。
4.減少鹽的攝入量
控制鈉鹽的攝入在防治高血壓中發揮著非常重要的作用。 因鈉鹽過多導致的水鈉瀦留使血壓升高。 建議妊娠期高血壓孕婦每天食鹽的攝入量應限制在3～5克以內， 同時少用醬油， 避免鹽醃漬食品， 如鹹菜、鹹魚、鹹肉、鹹蛋、醬菜等。 還需避免食物中含鈉高的食品， 如掛麵、菠菜、蘿蔔、幹棗、豆腐乾、紫菜等。 為解決低鹽飲食帶來的飯菜口味變淡乏味， 可在菜肴烹調好後再放鹽或醬油， 或可以用蔥、薑、蒜等調味品製作出多種風味的食品來改善少鹽烹調的口味。
此外還應注意食物中的“看不見的食鹽”如蒸饅頭時應避免用堿， 改用酵母， 可用低鈉鹽、無鹽醬油等減少用鹽。
5.補充足夠的鈣、鎂、鋅、硒等微量營養素的攝入

增加鈣、鎂、鋅、硒攝入量可降低妊娠高血壓綜合征的發病率， 也可使血壓降低。 對有高危因素的孕婦從孕20周起每日補鈣2000mg可降低妊娠期高血壓綜合征的發生率。 牛奶及乳製品含豐富且易吸收的鈣質， 是補鈣的良好來源， 以低脂或脫脂的乳製品為宜。 硒可防止機體脂質過氧化物損害， 提高機體的免疫功能， 維持細胞膜的完整性， 避免血管損傷。 血硒下降可使前列環素合成減少， 血栓素增加；鋅在核酸和蛋白質的合成中有重要作用。
補充維生素C和維生素E也能夠抑制血中脂質過氧化作用， 減輕內皮細胞損傷。 若自孕16周開始補充維生素E400mg和維生素C100mg可使妊娠期高血壓綜合徵發生率下降18%。 豆類、綠葉蔬菜含豐富的鎂， 海產品如魚、牡蠣等貝殼類及動物內臟含鋅豐富， 是補鋅的良好來源。
6.多食新鮮蔬菜水果、適量飲奶
建議每天攝入新鮮蔬菜不少於1斤（4～5種）蔬菜， 水果2～4兩。 絕大部分的新鮮蔬菜水果都含有豐富的鉀， 如土豆、紅薯、香蕉等；木耳、海帶、紫菜等也含有豐富的鉀且含糖量較低， 更適合妊娠期高血壓合併糖尿病患者食用。
由於妊娠期高血壓患者常伴有肥胖或高血脂症， 最好飲用低脂或脫脂奶， 以減少飽和脂肪酸的攝入。 優酪乳也是一類非常好的補鈣食品， 不僅可以補鈣， 而且其中的有益菌可以調節腸道功能， 尤其是有便秘的孕婦。
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