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妊娠病

妊娠后出現惡心嘔吐, 頭暈厭食, 甚則食人即吐者, 稱為惡阻。 惡阻多發生在妊娠6~12周, 懷孕3個月后多能逐漸消失。 如果在孕早期僅有惡心欲吐、擇食、頭暈、倦怠, 是早孕反應, 不屬病態。 妊娠惡阻是由于妊娠早期沖脈之氣上逆, 胃失和降, 出現嘔吐厭食, 或食入即吐的病癥。 臨床上惡阻表現與西醫所稱的妊娠劇吐相似, 可互相參照。 惡阻診斷要點:①孕后出現惡心嘔吐, 難以進食, 甚或惡聞食氣, 不食亦吐者, 可為本病的診斷依據。 ②孕后劇吐, 同時又有不規則陰☆禁☆道出血者, 必須做尿HCG定量測定及B超檢查, 排除葡萄胎。
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③若僅見惡心吐涎, 擇食嗜酸者, 稱早孕反應。 ④惡阻必須與胃炎、胃出血、闌尾炎等病引起的嘔吐作鑒別。
本病發生的病因病機主要是沖脈之氣上逆, 胃失和降。 惡阻, 以嘔吐為主癥, 常可從嘔吐物的性狀及患者的口感辨虛實:口淡, 嘔吐清涎或痰涎者, 多為脾胃虛弱;口苦, 嘔吐酸水或苦水者, 多為肝胃不和;若口干煩渴, 干嘔或嘔吐血性物, 多為氣陰兩傷之證。 惡阻的發病與脾、胃、肝三臟功能失常相關, 最終導致胃失和降而嘔惡, 故治療惡阻以調氣和中、降逆上嘔為主。 此外, 還需重視調飲食、和情志和講究服藥方法。
惡阻辨證論治可分為:①脾胃虛弱型:妊娠早期, 惡心嘔吐不食, 惡聞食氣, 食人即吐。 口淡, 嘔吐清涎或食糜。 頭暈納呆,
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神疲倦怠, 嗜臥嗜睡。 舌淡苔白, 脈緩滑或細滑無力。 治宜健脾和胃, 降逆止嘔。 ②肝胃不和型:妊娠早朔, 惡心嘔吐, 惡聞食氣, 甚則食人即吐;嘔吐酸水或苦水。 頭暈而脹, 胸脅脹痛, 心煩躁急, 嘈雜不安, 口苦咽干, 溺黃便結而臭。 唇干舌紅、苔黃, 脈弦滑數。 治宜調肝養胃, 降逆止嘔。