妊娠癢疹

什麼是妊娠癢疹

有的孕婦在妊娠期間， 尤其是妊娠早期， 會出現全身或局部性皮膚瘙癢， 程度有輕有重。 妊娠身癢可表現為陣發性和持續性兩種， 常常是在白天工作緊張， 或精神關注在別的事物的時候， 瘙癢便輕或不癢， 待到夜深人靜欲眠時， 瘙癢往往嚴重， 而且越抓越重， 難以入睡。

妊娠身癢的孕婦， 有的皮膚上有粟粒樣皮疹， 有的並無皮疹；有的短期內身癢會自行消退， 有的則持續到妊娠終止， 分娩後身癢很快消失。 由於這種皮膚瘙癢是妊娠期間特有的症狀， 所以亦稱之為妊娠癢疹或妊娠瘙癢症。

妊娠癢疹的症狀

1、早髮型妊娠癢疹：由於發生在妊娠前半期， 尤其多在妊娠第3、4個月時發生而得名。 丘疹發於四肢伸側、軀幹上部、上臂、股部， 呈兩側對稱分佈， 圓形， 粟粒大至綠豆大， 頂端略扁平， 初起白色， 以後呈深紅色、淡紅色或正常膚色。 丘疹周圍有蕁麻疹樣紅暈， 經數天或數十天丘疹可消退， 但又可有新丘疹再發生。 由於瘙癢劇烈， 夜間尤甚， 搔抓使丘疹上覆蓋黃色痂皮。 痂皮脫落後， 局部遺留色素沉著或色素脫失。

2、遲髮型妊娠癢疹：多發生在妊娠最後2個月時， 尤其是產前2周之內。 皮疹形態與早髮型妊娠癢疹相同， 還可見到丘皰疹及風團樣皮疹， 酷似多形紅斑。 皮疹多先發生在腹壁陳舊妊娠紋（萎縮紋）上， 隨後可迅速向全身擴展。

瘙癢劇烈， 因搔抓可見抓痕、血痂及苔蘚樣變等繼發性皮疹。 本病在分娩後2～3周會自行消退， 遺留暫時性色素沉著。

妊娠癢疹的原因

發生妊娠身癢的原因， 從西醫學的角度來說可能有兩種：一是可能與孕婦血液中雌激素含量過高有關；二是與膽汁淤積有關。 研究者認為， 由於孕婦膽囊排空時間延長， 膽囊膨脹而張力減低， 以致形成膽汁淤積現象， 膽汁酸和膽汁鹽含量增高， 導致皮膚瘙癢。

妊娠身癢是妊娠期間特有的症狀， 雖可以包括某些預後良好的皮膚病， 但需認真鑒別， 以排除因感染病毒而引起的、嚴重威脅孕婦及胎兒（胚胎）生命和致畸力強的皮膚病， 如風疹、妊娠皰疹、皰疹樣膿皰瘡等。 對患有上述皮膚病的孕婦必須終止妊娠，

不可盲目地治病保胎， 以免造成嚴重後果。

妊娠癢疹怎麼辦

目前沒有理想的方法治療， 尤其是根治有一定困難。 最有效的方法是尋找和消除致病因素， 在日常生活中， 要注意防止蟲咬， 要注意改善飲食狀態， 糾正胃腸道的功能紊亂。 消除體內感染病灶， 積極治療體內疾病。 注意改善營養及衛生狀態。

妊娠癢疹怎麼治療

1、生活儘量規律， 經常淋浴保持皮膚乾淨， 避免吃辛辣刺激性食物。

2、糖皮質素類激素對嚴重的妊娠癢疹有較好療效， 且能減少死胎的發生。 孕婦盡可能短期用藥， 儘量縮短療程， 症狀明顯減輕後逐漸減量維持直至停藥。 臨產後不宜應用糖皮素質類激素。

3、為止癢可行局部皮膚塗擦選用的藥物有甘油/氯化鈉（複方甘油）洗劑（甘油28ml95%乙醇14ml，

蒸餾水加至100ml）、止癢酊（液化酚1g， 薄荷1g， 水楊酸2g， 75%乙醇加至100ml）、爐甘石洗劑（爐甘石15g， 氧化鋅10g鶒， 甘油20ml， 氫氧化鈣溶液100ml）等。

4、應用抗組胺藥， 常選用苯海拉明25mg， 3～4次/d， 飯後服。

妊娠癢疹影響胎兒嗎

孕婦癢疹會影響孕媽的生活狀態， 嚴重時能令人坐臥不寧， 難以忍受。 不過更多媽媽是擔心妊娠癢疹會不會影響胎兒，

妊娠身癢是妊娠期間特有的症狀， 包括某些預後良好的皮膚病， 這些不會影響到孕婦和胎兒的健康。 但是也存在因感染病毒而引起的、嚴重威脅孕婦及胎兒（胚胎）生命和致畸力強的皮膚病， 如風疹、妊娠皰疹、皰疹樣膿皰瘡等。 對患有上述皮膚病的孕婦必須終止妊娠， 不可盲目地治病保胎。

三種影響胎兒的皮膚疾病

1、膽汁鬱積性瘙癢症

發生階段：多發生在懷孕後期。

成因：因肝臟代謝與膽汁鬱積問題， 進而產生的瘙癢症狀， 嚴重時會出現黃疸、肝功能異常、膽酸升高等現象， 也可能因此導致死胎、早產， 准媽媽必須特別小心。

2、妊娠型類天皰瘡

發生階段：通常發生在懷孕後期。

成因：屬自體免疫性疾病， 是一種罕見疾病， 由腹部出現很癢紅疹或水泡， 而後迅速擴散， 可能引發胎兒早產或低出生體重。

3、皰疹樣膿痂疹

成因：屬於一種膿皰型幹癬， 患者皮膚會有膿皰， 而且可能會發熱、發冷， 抽血檢查會發現有血鈣下降情形， 也可能造成死胎、早產、流產。