妊娠眩暈
妊娠中、晚期, 孕婦出現頭目暈眩, 或伴水腫、血壓升高, 稱為“妊娠眩暈”, 亦稱“子眩”、“子暈”。 往往是子癇的先兆階段。 妊娠眩暈屬產科重症之一, 如果能夠及時、正確地治療, 產後大多良好, 否則病情加重, 可發展為子癇。
辨證時要根據眩暈的特點和程度、兼症和舌脈分辨肝腎陰虛、氣鬱痰滯、氣血虛弱等證型, 以指導治療。 同時注意監測水腫、蛋白尿、高血壓的異常程度, 以估計病情的輕重。 治療以平肝潛陽為主, 或佐以滋陰潛降, 或理氣化痰, 或益氣養血等法而分別治之。 忌用辛散溫燥之品, 以免重傷其陰,
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肝腎陰虛型
患者素體陰虛, 肝陽偏亢, 孕後血聚養胎, 陰血益感不足, 陰不潛陽, 肝陽愈亢, 上擾清竅, 而致眩暈。 主要表現為孕婦在妊娠中晚期出現頭暈目眩, 視物模糊, 心中煩悶, 顴赤唇紅, 口燥咽幹, 手足心熱, 甚或卒然昏倒, 頃刻即醒, 舌紅, 苔少, 脈弦細數。
治療以滋陰補腎, 平肝潛陽為基本原則。 首選杞菊地黃丸加減。
氣鬱痰滯型
患者平素郁怒不解, 肝失調達, 疏泄失權, 或肝鬱脾虛, 健運失司, 致氣鬱痰滯, 孕後胎體漸大, 影響氣機升降, 痰濕中阻, 清陽不升, 故為眩暈。 主要表現為孕婦在妊娠中晚期出現頭暈目眩, 胸悶心煩, 兩脅脹滿, 嘔逆泛惡, 時吐痰涎, 面浮肢腫, 倦怠嗜臥, 甚則視物昏花, 不能站立, 苔白膩, 脈弦滑而緩。
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治療以健脾理氣化痰為基本原則。 首選半夏白術天麻湯。
氣血虛弱型
患者素體氣血兩虛, 孕後賴氣血養胎, 故氣血愈虛, 氣虛則清氣不升, 血虛則髓海失養, 故發為眩暈。 主要表現為孕婦在妊娠中晚期出現頭暈眼花, 心悸健忘, 少寐多夢, 神疲乏力, 氣短懶言, 面色蒼白或萎黃, 舌淡, 脈細弱。
治療以益氣養血為基本原則。 首選八珍湯。
常用食療方如下:
(1)天麻鴨:明天麻30克、老鴨1只, 共煮, 當菜肴吃。 用於輕度頭暈, 血壓稍高者。
(2)鉤藤三豆茶:鉤藤18克、銀花9克、生甘草3克, 綠豆、赤小豆、黑大豆各12克。 先煎三豆至開裂, 再下前三味, 煎沸後燜20分鐘, 取汁代茶飲用。 每日1劑, 連服7天。
(3)鯉魚黑木耳湯:鯉魚1條(約250克), 黑木耳30克。 鯉魚去鱗及內臟, 加黑木耳、水、調料食用,
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