妊娠糖尿病如何使用胰島素

妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型。 指確定妊娠後， 若發現有各種程度的糖耐量減低或明顯的糖尿病症狀， 不論是否需用胰島素或僅使用飲食治療， 也不論分娩後這一情況是否持續， 均可認為是妊娠糖尿病。 妊娠糖尿病系高危妊娠， 它嚴重危害母嬰的健康， 因此准媽媽要特別注意。

妊娠糖尿病開始走近准媽媽

現在臨床上會遇到很多懷孕的女性由於血糖高而住院， 詢問飲食史， 大多數都是在懷孕早期不注意控制飲食， 因而導致能量攝入過多， 引起血糖偏高。 現在生活水準提高了， 人們知道應該吃些有營養的食物，

有兩個名詞需要明確， 一個是妊娠糖尿病， 一個是糖尿病妊娠。 兩者的區別就是糖尿病是發生在妊娠前還是後。 妊娠糖尿病就是已經妊娠的婦女原來沒有糖尿病， 但在妊娠中期或後期發現有糖尿病或糖耐量減低， 其患病率在1%〜3%， 並有逐步增高的趨勢。 而糖尿病妊娠是在妊娠前已經患了糖尿病。

不管屬於哪一種， 糖尿病對於母親和胎兒的影響都很大。 當常規體檢發現血糖異常時， 不要慌亂， 可通過飲食調整控制自己的血糖情況， 如果飲食控制血糖不理想就要使用胰島素來控制血糖。

那麼如何發現妊娠糖尿病?為了及早發現妊娠糖尿病， 建議所有孕婦于妊娠期間要經常監測血糖， 必要時做糖耐量試驗。 一般在24〜28周時， 經過口服50g的葡萄糖篩檢及口服100g葡萄糖耐受試驗， 測出空腹、餐後1小時、2小時及3小時的血糖濃度， 若其中至少有兩項數值高於標準值時， 則可診斷為妊娠期糖尿病。

妊娠糖尿病如何使用胰島素

由於妊娠糖尿病孕婦身份特殊， 孕婦患者千萬不能口服降糖藥， 否則易導致新生兒低血糖。

對於飲食控糖不好的孕婦， 建議其住院治療， 醫生會適時監測血糖， 確定合理的胰島素用量。

在使用胰島素時， 患者測血糖分4次， 即三餐後和睡覺前， 若空腹血糖控制在5.6毫摩爾/升以下，

另外， 隨著孕周的增加， 孕婦胎盤分泌激素量增加， 對胰島素的抵抗性逐漸增大， 血糖也會產生變化， 所以在分娩前， 要根據血糖水準的變化， 適時增減胰島素用量。

分娩後， 多數妊娠糖尿病孕婦的糖耐量可恢復正常， 但也有一部分患者會持續高血糖或糖耐量減低， 孫良閣提醒， 產後仍要密切監測血糖， 使用胰島素控糖。 對產後血糖恢復正常的“媽媽”們， 不要掉以輕心， 約1/3的孕婦在產後5~10年會轉成真正的糖尿病患者。