妊娠糖尿病是指懷孕前未患糖尿病, 而在懷孕時才出現高血糖的現象, 其發生率約百分之一到三。 篩檢的方法是在懷孕二十四到二十八周之間, 喝五十公克糖水, 一小時後驗血糖, 若血糖數值超過標準, 則須進一步做一百公克耐糖測試。 若經過醫師為妊娠糖尿病患者, 首先須向營養師作營養諮詢, 提供正確的飲食方式, 並做適量的運動。 少數患者經過上述方法仍無法將血糖控制好, 此時須予以注射胰島素。 如此可以預防巨嬰症, 讓您能夠順利的生產。
妊娠糖尿病的病因病理
原本並沒有糖尿病的婦女,
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近年來, 隨著生活方式的改變, 2型糖尿病發病趨勢升高並呈現年輕化;另一方面, 不少孕婦吃得多且精, 而活動少, 這是妊娠期得糖尿病的重要原因。 妊娠可促使隱性糖尿病變為顯性, 在妊娠期, 體內拮抗胰島素的激素(垂體前葉激素與腎上腺皮質激素)水準增高, 內分泌變化都會對糖代謝產生一系列影響, 尤其當孕婦胰島功能儲備不足或胰島素分泌降低時,
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妊娠糖尿病對胎兒及嬰兒的影響
妊娠糖尿病會使生育率降低;流產率升高;妊娠高血壓綜合症發生率升高;羊水過多發生率增高;產科感染率增加。
對胎兒及嬰兒的影響:畸胎兒發生率增高;巨大胎兒發生率增高;胎兒宮內發育遲緩及低體重兒增多;胎兒紅細胞增多症增多;新生兒高膽紅素血症增多;易併發新生兒低血糖;新生兒呼吸窘迫綜合症發病率增加;胎兒及新生兒死亡率高。
妊娠糖尿病的注意事項
飲食:糖尿病孕婦合理控制飲食意義重大。 專家認為, 糖尿病孕婦最合適的體重增加量為6~8公斤。 因此, 在接受控制飲食時, 應將所攝取的熱量限制在此範圍內。
所有妊娠期合併糖尿病的孕婦均需要控制飲食,
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醫學預防:孕期婦女最好在懷孕第18周和第32周到醫院檢查, 並且要特別注意諮詢婦產科和糖尿病專科醫生。 合理用藥, 遵照醫生囑咐控制飲食, 定期檢查血糖和尿糖, 尤其是妊娠後期, 最好每週去一次醫院做檢查。 應嚴密監測自己的血壓、肝腎心功能、視網膜病變及胎兒健康情況;密切監測胎兒大小及有無畸形,
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妊娠糖尿病高危人群
有糖尿病家族史、肥胖、過去有不明原因的死胎或新生兒死亡、前胎有巨嬰症、羊水過多症或年齡超過30歲的孕婦更應重視妊娠期間糖尿病的篩檢。
專家認為, 出現下列情況應考慮終止妊娠:
1、孕婦糖尿病經及時治療仍不能有效地控制其進展的。
2、同時發生有重症妊娠高血壓綜合征、羊水過多、眼底動脈硬化及嚴重的肝腎功能損害。
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3、合併子癇及高血糖酮症酸中毒。
4、合併低血糖昏迷時間較長, 危及母子安全。
5、胎兒宮內發育停滯及胎兒畸形。
6、母體患有營養不良、動脈硬化性心臟病及惡性進展性增殖性視網膜病變。
7、孕婦合併嚴重的呼吸道、皮膚、泌尿系統感染。
妊娠糖尿病預防方法
如果妊娠期糖尿病控制不好, 可影響孕婦的身體健康。 普通的做法包括飲食控制, 限制碳水化合物的攝入, 推薦接受營養師的飲食建議。 另外, 運動也能幫助孕婦糖尿病的女性降低血糖水準, 運動可能會幫助降低對胰島素的需求。 那些已經在經常堅持運動的准媽媽, 被鼓勵繼續她們的運動項目。
預防須注意以下凡點:
1、應嚴密監測糖尿病孕婦的血壓肝腎心功能、視網膜病變及胎兒健康情況, 最好在懷孕前即已開始
2、懷孕前有效控制糖尿病因為胎兒最嚴重的畸形是發生在懷早期6-7周內。
3、避免酮症的發生主食每日應吃300-400克,分5-6次吃,少量多餐並多次胰島素注射。
4、妊娠期糖尿病應勤查血糖及時增減胰島素用量。
5、妊娠後合併糖尿病的孕婦及早進行治療。
6、密切監測胎兒大小及有無畸形定期查胎心及胎動。胎兒有危險信號出現,應立即住院由醫生決定引產或剖宮產。
最好在懷孕前即已開始
2、懷孕前有效控制糖尿病因為胎兒最嚴重的畸形是發生在懷早期6-7周內。
3、避免酮症的發生主食每日應吃300-400克,分5-6次吃,少量多餐並多次胰島素注射。
4、妊娠期糖尿病應勤查血糖及時增減胰島素用量。
5、妊娠後合併糖尿病的孕婦及早進行治療。
6、密切監測胎兒大小及有無畸形定期查胎心及胎動。胎兒有危險信號出現,應立即住院由醫生決定引產或剖宮產。