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妊娠糖尿病後遺症

什麼是妊娠糖尿病後遺症

大部分在妊娠期間才檢查出糖尿病的女性, 產後能血糖能夠自行恢復正常, 如果產後3個月內血糖仍然偏高, 則表示妊娠糖尿病並未康復, 也就是通俗說法——孕期患有妊娠糖尿病的後遺症。

首先需要弄明白的是, 妊娠糖尿病分兩種類型, 一種是孕前即患有糖尿病的女性懷孕;一種是妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退, 妊娠期才表現出糖尿病的症狀。 可自行康復的是第二種情況妊娠糖尿病。 這種妊娠糖尿病雖然是一種代謝疾病, 但只要飲食作息得當, 病情是可以控制調節的,

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多數於產後能恢復正常, 如不能恢復正常, 需要立刻就醫診治。 但這類妊娠糖尿病患者即使血糖已恢復正常, 在將來患2型糖尿病機也會大大增加, 同時胎兒未來患糖尿病的幾率也會增加。

妊娠糖尿病後遺症的危害

妊娠糖尿病產婦最好在產後的6周到3個月之間做口服葡萄糖耐量試驗(ogtt), 重新評估糖耐量的情況, 及早發現糖尿病。 在產後, 如果沒有自行恢復正常血糖, 那麼則需要就醫。

對產婦的危害

1、產婦產後糖尿病

國外長期跟蹤研究顯示, 妊娠糖尿病30年後, 幾乎80%的女性最終成為糖尿病。 專家建議, 產後每年都要做一次口服葡萄糖耐量試驗, 同時注意飲食結構合理和加強鍛煉, 注意運動並保持合理的體重。

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2、產褥期疾病的發病率高

可能因子宮過度膨脹而使得子宮收縮不良, 產後出血發生率隨之增高, 故應積極預防產後出血, 使用縮宮素促進子宮收縮, 宣教並指導母乳餵養, 向家屬及產婦解釋新生兒的吸吮有利於子宮收縮。

3、感染

產後感染的概率增大, 尤其是白色念珠菌感染陰☆禁☆道。 應預防感染, 注意個人衛生 , 保持外☆禁☆陰皮膚清潔。

對胎兒的危害

1、新生兒併發症

新生嬰兒併發症如新生兒呼吸窘迫症、新生兒高膽紅素血症或黃疸病, 嚴重者可導致腦部受損。

2、臂神經叢斷裂

臂神經叢會經過人體的脖子及手臂等部位, 在把胎兒從產道拉出的過程中, 如果過度使力, 胎兒的臂神經叢就會斷裂, 如此一來, 手臂就無法舉起,

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也無法揮動, 若不妥善治療, 可能會造成終身遺憾。

3、低血糖

由於母體血糖過高, 刺激胎兒胰臟分泌胰島素, 出生後臍帶剪斷, 胎兒失去了母體供應的糖分, 但此時胰臟仍繼續分泌大量的胰島素, 從而造成新生兒低血糖, 尤其出生後2-4小時最明顯。

在分娩前, 准媽媽就應就必須先讓醫護人員知道, 醫護人員在嬰兒房會隨時替寶寶測量血糖值, 為寶寶打點滴補充血糖, 直到寶寶血糖恢復正常值。

4、新生兒糖尿病

醫學上把出生後6個月內發生的糖尿病稱為新生兒糖尿病, 但發病率不高。 以1型糖尿病為主, 這類患兒需要終身注射胰島素。

5、其他疾病發病率高

其先天性肥胖的幾率很高。 子代出生後的遠期肥胖、高血壓、糖尿病的發生率都比正常媽媽所生的孩子要高。

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如何預防妊娠糖尿病後遺症

1、及時診斷出孕期妊娠糖尿病

適當處理妊娠糖尿病可減低以上嚴重併發症之出現。 大部分患者並沒有任何表面的徵象。 當懷孕期出現一些有關糖尿病異常時才需作出處理, 但有可能來不及有效地減少或預防所有風險。 因此及時作出診斷十分重要。

2、孕期和產後合理飲食

飲食療法是控制妊娠期糖尿病的基礎:

(1)每日適當限制總熱量。

(2)適當控制碳水化合物的攝入, 增加膳食纖維攝入量。

(3)增加蛋白質的供給。

(4)減少脂肪的攝入量。

(5)保證礦物質和維生素的充足供給。

(6)限制鈉鹽的攝入。

(7)少食多餐。

3、產後複查血糖

妊娠期糖尿病患者在產後三個月, 可以去醫院做一個糖耐量實驗,

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如果檢測結果不正常, 那就說明這已經不是單純的妊娠期糖尿病了, 而是糖尿病, 需要在內分泌科醫生的指導下因人而異接受具體的治療。 如果糖耐量檢測結果正常, 則說明糖尿病症狀已經消失, 患者只需要每年定期查空腹血糖、餐後血糖, 以便及早發現糖尿病。

曾患妊娠期糖尿病的女性, 在產後要做到“三保持”:

(1)保持理想的體重。

(2)保持規律的飲食、運動習慣。

(3)保持每年定期監測空腹、餐後血糖的習慣。

妊娠糖尿病孕婦的產後護理

1、新生兒護理

所有新生兒不論孕周及體質量, 均按早產兒護理, 加強保暖, 生後即喂葡萄糖水, 密切觀察新生兒有無低血糖症狀(呈安靜昏睡、不易激怒狀態)。 若口服葡萄糖低血糖未能糾正, 應靜滴葡萄糖,並監測血糖變化。因新生兒出生後體內大量紅細胞破壞,膽紅素產生增加,容易發生高膽紅素血症,表現為生理性黃疸出現早,黃疸重及消退時間延長,故應常規檢查。

2、健康教育

妊娠合併糖尿病者將來患糖尿病機會逐年增加,故產後應控制飲食,調整食物結構,參加積極有益的運動,控制體質量,有助於延緩糖尿病發生,應加強隨訪與指導。

應靜滴葡萄糖,並監測血糖變化。因新生兒出生後體內大量紅細胞破壞,膽紅素產生增加,容易發生高膽紅素血症,表現為生理性黃疸出現早,黃疸重及消退時間延長,故應常規檢查。

2、健康教育

妊娠合併糖尿病者將來患糖尿病機會逐年增加,故產後應控制飲食,調整食物結構,參加積極有益的運動,控制體質量,有助於延緩糖尿病發生,應加強隨訪與指導。

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