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妊娠糖尿病怎麼測 妊娠糖尿病的飲食原則​

在營養門診若見大腹便便的孕婦, 多半是因為妊娠糖尿病而轉診給營養師做飲食指導的。 赫然發現自己竟是高危險妊娠的孕婦, 准媽媽常感到茫然、錯愕及擔心。 如果您是“糖媽媽”, 該怎麼辦呢?

什麼是妊娠糖尿病

原本並沒有糖尿病的婦女, 于懷孕期間發生葡萄糖耐受性異常時, 就稱為“妊娠糖尿病”, 可能引起胎兒先天性畸形、新生兒血糖過低及呼吸窘迫症候群、死胎、羊水過多、早產、孕婦泌尿道感染、頭痛等, 不但影響胎兒發育, 也危害母親健康, 因此懷孕期間檢查是否有糖尿病是很重要的。

妊娠糖尿病之孕婦有可能在下次懷孕時再發生,

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如果再次懷孕應及早告知醫生並作檢驗。 曾罹患此症之孕婦, 中老年後出現糖尿病的機率比正常婦女高, 故產後應設法維持適當的理想體重及保持規律的飲食、運動習慣, 並定期檢驗血糖值。

妊娠糖尿病怎麼測

於妊娠24~28周時, 經過口服50克的葡萄糖篩檢及100克口服葡萄糖耐受試驗, 測出空腹、餐後1小時、2小時及3小時之血糖濃度, 若發現其中至少有兩項數值高於標準值時(空腹, 105mg/dl;餐後1小時, 190mg/dl;餐後2小時, 165mg/dl;餐後3小時, 145mg/dl), 則診斷為妊娠期糖尿病。

妊娠糖尿病的高危險群

與罹患妊娠糖尿病相關的因素有:種族、糖尿病家族史、肥胖、過去有不明原因的死胎或新生兒死亡、前胎有巨嬰症、羊水過多症及孕婦年齡超過30歲等。

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若具有以上危險因素條件之一的孕婦, 您更應重視妊娠期間糖尿病的篩檢。

有妊娠糖尿病怎麼辦

輕微者可由營養師指導, 先執行飲食控制, 之後再抽血檢查, 若空腹血糖值仍大於105mg/dl, 飯後2小時血糖值大於120mg/dl, 就應配合注射胰島素, 期望能將血糖值控制為:空腹60~90mg/dl(指禁食8小時所測之血糖值)、飯前60~105mg/dl、飯後1小時<140mg/dl、飯後2小時<120mg/dl。

妊娠糖尿病的飲食原則

妊娠糖尿病患者飲食控制之目的為:提供母體與胎兒足夠的熱量及營養素, 使母體及胎兒能適當地增加體重, 符合理想的血糖控制、預防妊娠毒血症及減少早產、流產與難產的發生。

營養需求與正常孕婦相同, 只不過必須更注意熱量的攝取、營養素的分配比例及餐次的分配。

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此外, 應避免甜食及高油食物的攝取, 並增加膳食纖維。

原則1注意熱量需求

妊娠初期不需要特別增加熱量, 中、後期必須依照孕前所需的熱量, 再增加300大卡/天。 由於體重減輕可能會使母體內的酮體增加, 對胎兒造成不良影響, 故孕期中不宜減重。

原則2注意餐次分配

為維持血糖值平穩及避免酮血症之發生, 餐次的分配非常重要。 因為一次進食大量食物會造成血糖快速上升, 且母體空腹太久時, 容易產生酮體, 所以建議少量多餐, 將每天應攝取的食物分成5~6餐。 特別要避免晚餐與隔天早餐的時間相距過長, 所以睡前要補充點心。

原則3攝取正確糖類

糖類的攝取是為提供熱量、維持代謝正常, 並避免酮體產生。

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不應誤以為不吃澱粉類可控制血糖或體重, 而完全不吃飯;而是應儘量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食, 可避免餐後快速的血糖增加。 如有需要可加少許代糖, 但應使用對胎兒無害的acesulfamek。 建議您儘量選擇纖維含量較高的未精製主食, 可更有利於血糖的控制, 如:以糙米或五穀飯取代白米飯、選用全穀類麵包或饅頭等。 妊娠糖尿病孕婦早晨的血糖值較高'因此早餐澱粉類食物的含量必須較少。

原則4注重蛋白質攝取

如果在孕前已攝取足夠營養, 則妊娠初期不需增加蛋白質攝取量, 妊娠中期、後期每天需增加蛋白質的量各為6克、12克, 其中一半需來自高生理價值蛋白質, 如:蛋、牛奶、深紅色肉類、魚類及豆漿、豆腐等黃豆製品。

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最好每天喝至少兩杯牛奶, 以獲得足夠鈣質, 但千萬不可以牛奶當水喝, 以免血糖過高。

原則5油脂類要注意

烹調用油以植物油為主, 減少油炸、油煎、油酥之食物, 以及動物之皮、肥肉等。

原則6多攝取纖維質

在可攝取的份量範圍內, 多攝取高纖維食物, 如:以糙米或五穀米飯取代白米飯、增加蔬菜之攝取量、吃新鮮水果而勿喝果汁等, 如此可延緩血糖的升高, 幫助血糖的控制, 也比較有飽足感。 但千萬不可無限量地吃水果。

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