妊娠糖尿病的治療和護理

糖尿病懷孕期間使用藥物

糖尿病口服藥物安全性尚未確定， 尤其是在懷孕初期當胎兒器官成形時期。 有些糖尿病口服藥物會穿過胎盤且有可能刺激胎兒胰臟導致胰島素過高。 但是很難區分胎兒胰島素過高是因為藥物引起或母親糖尿病治療效果不佳而引起。 所以目前臨床上是以胰島素注射為主要治療方法。 也就是說有孕前糖尿病的婦女應改用胰島素注射控制血糖， 停止口服降血糖藥物。 而有妊娠糖尿病的婦女應先以飲食來控制血糖， 若血糖控制不佳才考慮用胰島素注射控制血糖。

糖尿病婦女產後護理

生產後身體會發生許多變化， 包括重量的喪失,恢復正常活動。 而在分娩後數周內,， 胰島素所需的劑量應回到孕前水準.。 糖尿病病人正常分娩後有時難以回到自己懷孕前的日常飲食， 因為照顧嬰兒往往不易嚴格堅持飲食的時間表和總量。 但重要的是,保持良好的飲食習慣及監測血糖乃控制血糖的不二法門， 如果妊娠糖尿病媽媽懷孕期間需要胰島素治療、醫師可能會在生產後停止胰島素治療。 監測血糖再出院.大部分(>90%)妊娠糖尿病媽媽會在生產後恢復正常， 但有些婦女產後仍持續高血糖狀態並需要治療， 因此空腹血糖應該在產後6至8周在監測一次。

母乳餵養

糖尿病母親能像所有母親一樣用母乳哺喂孩子， 但熱量需要必須仔細調整， 每天應當比孕前飲食增加約500卡路里以供給母奶生產所需的額外能量， 如果持續哺乳時間超過三個月， 可能需要進一步增加熱量。

血糖值必須保持監測,因為孕前糖尿病媽媽哺乳時較易有低血糖症， 尤其在就寢時和早餐之間的時間， 所以需要夜間哺乳的母親最好在就寢前吃點食物。

如果懷孕前是口服藥控制血糖和懷孕期間醫生改用胰島素， 盡可能在母乳哺喂時繼續使用胰島素,等到母乳停止哺喂時再將胰島素改成口服藥來控制血糖。