懷孕期間合併有糖尿病的情況,
90%以上是屬於
妊娠糖尿病,
只有少數是在懷孕之前,
就已經罹患有糖尿病。
什麼是妊娠糖尿病?凡是在懷孕期間被診斷有葡萄糖耐受不良情形(也就是血糖異常升高),
就稱為妊娠糖尿。
根據臺北長庚醫院產科的統計,
妊娠糖尿病的發生率大約在6.5%,
是懷孕期間最常見的代謝性疾病。
妊娠糖尿病若在懷孕期沒有控制好,
孕婦就會有比較高的機會因為胎兒過大而造成肩難產或是接受剖腹生產;孕婦也容易出現妊娠期高血壓疾病或先兆子癇;此外,
一半以上的妊娠糖尿病孕婦,
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在往後的日子裡會發生糖尿病。
另外,
妊娠糖尿病孕婦,
胎兒容易因過大在生產時發生鎖骨骨折、臂神經叢損傷,
以及出生後容易有新生兒低血糖、低血鈣和黃疸等狀況。
研究報告指出,
這類寶寶長大以後容易肥胖,
並且有較高的風險會罹患糖尿病。
孕婦的生理變化,
易引發高血糖
懷孕期間,
胎盤會分泌一些雌激素,
尤其是人類胎盤泌乳素(HPL)和黃體素,
來抵抗胰島素的作用,
使血糖升高,
以供胎兒生長和母體代謝上的需求。
大多數孕婦身體都能夠適時調節反應,
產生更多的胰島素來維持正常的血糖濃度,
這個現象在妊娠後半期更加顯著,
如果准媽媽身體無法適應這種變化,
體內胰島素製造量不夠或是身體細胞對胰島素的反應比較不靈敏,
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妊娠糖尿病就會悄悄地發生,
使得准媽媽經常處於高血糖的狀態。
大多數妊娠糖尿病的孕婦,
在生產完成後,
血糖就會慢慢恢復正常。