妊娠糖尿病患者飲食控制之目的為:提供母體與胎兒足夠的熱量及營養素, 使母體及胎兒能適當地增加體重, 符合理想的血糖控制、預防妊娠毒血癥及減少早產、流產與難產的發生。
妊娠糖尿病患者的營養需求與正常孕婦相同, 只不過必須更注意熱量的攝取、營養素的分配比例及餐次的分配。 此外, 應避免甜食及高油食物的攝取, 并增加膳食纖維。
原則1 注意熱量需求
妊娠初期不需要特別增加熱量, 中、后期必須依照孕前所需的熱量, 再增加300大卡/天。 由于體重減輕可能會使母體內的酮體增加,
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原則2 注意餐次分配
為維持血糖值平穩及避免酮血癥之發生, 餐次的分配非常重要。 因為一次進食大量食物會造成血糖快速上升, 且母體空腹太久時, 容易產生酮體, 所以建議少量多餐, 將每天應攝取的食物分成5~6餐。 特別要避免晚餐與隔天早餐的時間相距過長, 所以睡前要補充點心。
原則3 攝取正確糖類
糖類的攝取是為提供熱量、維持代謝正常, 并避免酮體產生。 不應誤以為不吃淀粉類可控制血糖或體重, 而完全不吃飯;而是應盡量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麥芽糖之含糖飲料及甜食, 可避免餐后快速的血糖增加。 如有需要可加少許代糖, 但應使用對胎兒無害的Acesulfame K。
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原則4 注重蛋白質攝取
如果在孕前已攝取足夠營養, 則妊娠初期不需增加蛋白質攝取量, 妊娠中期、后期每天需增加蛋白質的量各為6克、12克, 其中一半需來自高生理價值蛋白質, 如:蛋、牛奶、深紅色肉類、魚類及豆漿、豆腐等黃豆制品。 最好每天喝至少兩杯牛奶, 以獲得足夠鈣質, 但千萬不可以牛奶當水喝, 以免血糖過高。
原則5 油脂類要注意
烹調用油以植物油為主, 減少油炸、油煎、油酥之食物, 以及動物之皮、肥肉等。
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原則6 多攝取纖維質
在可攝取的份量范圍內, 多攝取高纖維食物, 如:以糙米或五谷米飯取代白米飯、增加蔬菜之攝取量、吃新鮮水果而勿喝果汁等, 如此可延緩血糖的升高, 幫助血糖的控制, 也比較有飽足感。 但千萬不可無限量地吃水果。
結語
許多檢查出有妊娠糖尿病的準媽媽們, 因為好不容易熬過許多懷孕初期的不適癥狀, 正準備好好加強飲食以提供胎兒營養時, 竟然不能隨心所欲地吃, 會感到既擔心又沮喪。 其實妊娠糖尿病孕婦的飲食與一般孕婦相似, 只是需要控制每日及每餐的飲食攝取量、密切觀察體重, 必要時須依醫師指示做自我血糖監測、尿酮測試。 辛苦的控制及一切的忍耐都是為了準媽媽和寶寶的健康與安全,