何女士懷孕已有24周, 記得剛懷孕時, 身體各項檢查及胚胎發育都還不錯, 可是這次檢查, 何女士被診斷為妊娠期高血壓, 醫生建議其在家休養, 注意飲食調節, 防止血壓有進一步發展, 否則, 就得到醫院住院治療, 才能保住孩子和母親的安全。 何女士疑惑了, 之前身體不都好好的嗎, 從沒有過高血壓, 為何現在患了妊娠期高血壓?妊娠期高血壓危害嚴重嗎?如何治療?
妊娠期高血壓疾病是產科常見病, 嚴重時可以導致孕婦的心、腦、腎、肝等多臟器功能損害, 甚至衰竭以及胎盤灌注減少, 造成孕產婦及圍生兒死亡。
Advertisiment
1.妊期20周以後首次出現高血壓, 即收縮壓≥140毫米汞柱和(或)舒張壓≥90毫米汞柱, 于產後12周內恢復正常。 尿蛋白陰性。 確診為妊娠期高血壓。
2.妊娠20周後出現高血壓, 並伴蛋白尿≥300毫克/24小時或隨機蛋白尿≥(+), 診斷為輕度子癇前期。 隨著血壓繼續升高, 或蛋白尿繼續加重等, 但不出現抽搐, 即為重度子癇前期。
3.子癇前期產婦發生抽搐, 稱為子癇。
4.妊娠前血壓≥140/90毫米汞柱或妊娠20周之前不是因為妊娠期滋養細胞疾病而診斷為高血壓, 或高血壓在妊娠20周之後診斷並一直持續到產後12周以後。 稱為妊娠合併慢性高血壓
5.妊娠20周之前沒有蛋白尿的高血壓婦女新出現蛋白尿≥300毫克/24小時, 妊娠20周之前有高血壓和蛋白尿的孕婦出現蛋白尿或血壓的突然增加,
Advertisiment
1.妊娠期高血壓:孕婦應多在家休息靜養、監測母胎情況。 這段時期, 不主張用藥。 進行合理均衡飲食, 每天食鹽量3~5克。
2.子癇前期:孕婦需住院治療, 進行監測。 遵醫囑適當選用一些降壓藥物, 禁止服用血管緊張素轉換酶抑制劑及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。 且血壓降低幅度不應過大, 不應低於130/80毫米汞柱, 以保證子宮胎盤血流灌注。
3.子癇:控制抽搐, 病情穩定後終止妊娠。
妊娠期高血壓疾病的發病機制尚不清楚, 在臨床中也無特殊的預防方式, 但是, 對此類疾病的高危人群可採取適當的預防措施, 如認真做好孕期保健工作, 定期檢查, 注意營養和休息。