妊娠高血壓的症狀與病因

什麼是妊娠高血壓綜合症？
妊娠高血壓綜合症(簡稱妊高症)， 即以往所說的妊娠中毒症、先兆子癇等， 是孕婦特有的病症， 多數發生在妊娠20周與產後兩周， 約占所有孕婦的5％。 其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現， 稱之為妊娠高血壓綜合症， 病情嚴重者會產生頭痛、視力模糊、上腹痛等症狀， 若沒有適當治療， 可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。
妊娠高血壓綜合症有何臨床表現？
妊高症主要有以下臨床表現：
1. 血壓升高， 收縮壓≥17.3kPa(130mmHg)， 或舒張壓12.0kPa(90 mmHg)或較孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可診斷。
2. 水腫， 臨床上表現為體重增加過多， 每週增加＞0.5千克， 下肢和腹壁水腫， 重者出現腹水， 經休息水腫不消退。
3. 蛋白尿， 應選用清潔中段尿作標本， 尿蛋白在(+)或(+)以上， 或24小時尿蛋白多於5克即是。
4. 患者自覺頭痛頭暈， 噁心嘔吐， 視力模糊， 上腹部疼痛等。
5. 抽搐昏迷， 這是病情最嚴重的表現， 可發生在產前， 產時或產後。 抽搐時病人表現面肌緊張， 牙關緊閉， 眼球固定而直視前方， 繼而全面肌肉強直， 劇烈抽動， 呼吸停止， 意識喪失， 大小便失禁， 發作頻繁或持續昏迷者， 常可死亡。
妊娠高血壓綜合症病因是什麼？
妊高征的病因目前尚未確定， 一般認為與下列因素有關。
1. 子宮胎盤缺血　多胎妊娠， 羊水過多， 初產婦， 子宮膨大過度， 腹壁緊張等， 都會使宮腔壓力增大， 子宮胎盤血流量減少或減慢， 引起缺血缺氧， 血管痙攣而致血壓升高。 也有人認為， 胎盤或蛻膜組織缺血缺氧後， 可產生一種加壓物質， 引起血管痙攣， 使血壓升高。
2. 免疫與遺傳　臨床上經產婦妊高征較少見。 妊高征之女患妊高征者較多。 有人認為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應基因有關。
3. 前列腺素缺乏　前列腺素類物質能使血管擴張， 一般體內加壓物質和降壓物質處於平衡狀態， 使血壓維持在一定水準。 血管擴張物質前列腺素減少了， 血管壁對加壓物質的反應性增高， 於是血壓升高。