1、免疫與遺傳 臨床上經產婦妊高症較少見。 妊高症之女患妊高症者較多。 有人認為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應基因有關。
2、前列腺素缺乏 前列腺素類物質能使血管擴張, 一般體內加壓物質和降壓物質處於平衡狀態, 使血壓維持在一定水準。 血管擴張物質前列腺素減少了,
Advertisiment
3、子宮胎盤缺血 多胎妊娠, 羊水過多, 初產婦, 子宮膨大過度, 腹壁緊張等, 都會使宮腔壓力增大, 子宮胎盤血流量減少或減慢, 引起缺血缺氧, 血管痙攣而致血壓升高。 也有人認為, 胎盤或蛻膜組織缺血缺氧後, 可產生一種加壓物質, 引起血管痙攣, 使血壓升高。
4、血管調節物質的異常 血漿中有調節血管的調節因數, 如血管收縮因數有血管內皮素與血栓素, 共同調節血管收縮。 血管舒張因數有一氧化氮, 有前列環素, 心鈉素等。 隨正常妊娠進展, PGI2與TXA2、維生素E(有抗過氧化物活性)與脂質過氧化物、ET與ANP的比值隨之升高。 在先兆子癇時, 上述比值反而下降。 增加的TXA2、過氧化物、ET等加重血管內皮的破壞,
Advertisiment
5、營養缺乏學說 近年來認為鈣缺乏可能與先兆子癇發病有關。 妊娠期每天補充2g鈣, 先兆子癇發病率可從18%下降至4%, 其作用可能是補充調節了先兆子癇時腎對鈣的吸收障礙。 但也有學者觀察到即使對輕度先兆子癇補鈣2g/d後, 仍不能阻止其發展為重度先兆子癇。
2 發病原因1.年齡≤20歲或>35歲的初孕婦。
2.種族差異, 如美國非洲裔或西班牙裔多高於白人。
3.家族遺傳因素, 家族中有高血壓病史、孕婦之母有PIH史者, 或子癇患者的姐妹、女兒、兒媳等。
Advertisiment
4.有原發高血壓、腎炎、糖尿病等病史者。
5.營養不良、貧血、低蛋白血症者。
6.體型矮胖, 體重指數>0.24者。
7.精神過分緊張或工作強度壓力大者。
8.羊水過多、雙胎、巨大兒、葡萄胎者。