妊娠高血壓綜合症(簡稱妊高症), 即以往所說的妊娠中毒症、先兆子癇等, 是孕婦特有的病症, 多數發生在妊娠20周與產後兩周, 約占所有孕婦的5%。 其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現, 稱之為妊娠高血壓綜合症, 病情嚴重者會產生頭痛、視力模糊、上腹痛等症狀, 若沒有適當治療, 可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。
妊娠高血壓綜合症有何臨床表現?
妊高症主要有以下臨床表現:
1. 血壓升高, 收縮壓≥17.3kPa(130mmHg), 或舒張壓12.0kPa(90 mmHg)或較孕前增加4/2kPa(30/15mmHg)即可診斷。
2. 水腫, 臨床上表現為體重增加過多, 每週增加>0.5千克,
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3. 蛋白尿, 應選用清潔中段尿作標本, 尿蛋白在(+)或(+)以上, 或24小時尿蛋白多於5克即是。
4. 患者自覺頭痛頭暈, 噁心嘔吐, 視力模糊, 上腹部疼痛等。
5. 抽搐昏迷, 這是病情最嚴重的表現, 可發生在產前, 產時或產後。 抽搐時病人表現面肌緊張, 牙關緊閉, 眼球固定而直視前方, 繼而全面肌肉強直, 劇烈抽動, 呼吸停止, 意識喪失, 大小便失禁, 發作頻繁或持續昏迷者, 常可死亡。
妊娠高血壓綜合症病因是什麼?
妊高征的病因目前尚未確定, 一般認為與下列因素有關。
1. 子宮胎盤缺血多胎妊娠, 羊水過多, 初產婦, 子宮膨大過度, 腹壁緊張等, 都會使宮腔壓力增大, 子宮胎盤血流量減少或減慢,
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2. 免疫與遺傳臨床上經產婦妊高征較少見。 妊高征之女患妊高征者較多。 有人認為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應基因有關。
3. 前列腺素缺乏前列腺素類物質能使血管擴張, 一般體內加壓物質和降壓物質處於平衡狀態, 使血壓維持在一定水準。 血管擴張物質前列腺素減少了, 血管壁對加壓物質的反應性增高, 於是血壓升高。