妊娠高血壓疾病, 是導致孕產婦死亡的三大主要原因之一。 高齡、肥胖、孕期體重增長過快、有高血壓史、有糖尿病史的孕婦是高發人群, 在12周初次產檢時, 血壓大於等於120/80 mmHg, 就應提高警惕。
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妊高症, 即以往所說的妊娠中毒症、先兆子癇等, 是孕婦特有的病症, 多數發生在妊娠20周與產後兩周, 約占所有孕婦的5%。 其中一部分還伴有蛋白尿或水腫出現, 稱之為妊娠高血壓綜合症, 病情嚴重者會產生頭痛、視力模糊、上腹痛等症狀, 若沒有適當治療, 可能會引起全身性痙攣甚至昏迷。
本病的病理變化主要為全身小動脈痙攣。 病變可累及多個器官, 嚴重時可導致心、肝、腎、腦等主要器官缺氧、水腫、壞死, 甚至功能衰竭。 部分患者還會遺留慢性高血壓及腎病等後遺症。
妊高症的病因目前尚未確定, 一般認為與下列因素有關。
1.子宮胎盤缺血多胎妊娠, 羊水過多, 初產婦,
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2.免疫與遺傳臨床上經產婦妊高征較少見。 妊高征之女患妊高征者較多。 有人認為與孕婦隱性基因或隱性免疫反應基因有關。
3.前列腺素缺乏前列腺素類物質能使血管擴張, 一般體內加壓物質和降壓物質處於平衡狀態, 使血壓維持在一定水準。 血管擴張物質前列腺素減少了, 血管壁對加壓物質的反應性增高, 於是血壓升高。
3點可以有效地防止妊娠高血壓綜合征的發生。
妊娠高血壓一旦發生, 一般無法治癒,
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1.懷孕後, 控制體重很重要。 一般來說, 整個孕期增重最高不要超過30斤;孕前已經超重的孕婦, 體重增加控制在10公斤之內為佳。
2.高危孕婦最好在妊娠一開始就補鈣, 每天約1克;正常的孕婦懷孕14周後也要保持每天補鈣600毫克;對含葉酸的複合維生素, 從懷孕前2月就補充, 不但可以預防高血壓, 還降低多種胎兒畸形的發生率。
3.在妊娠期接受孕期健康教育, 定期產前檢查, 解除思想顧慮, 做好孕期保健;注意孕婦的營養和休息;進行妊高征的預測檢測等。 這些都可以有效地防止妊娠高血壓綜合征的發生。