婦產專家問答：產後健康

我在生寶寶前月經一直正常， 可生了寶寶已經兩年多了， 月經一直沒有恢復正常， 總是不規則。 這是怎麼回事？應該怎麼辦？

不知你在分娩時是否大出血？現在是否仍在哺乳？是否選擇了某種影響月經週期的避孕措施？排除這些原因後， 考慮可能是產後下丘腦-垂體-卵巢內分泌軸功能未完全恢復正常。 無排卵或有排卵的黃體功能不足、黃體萎縮不全等原因， 都可導致陰☆禁☆道出現不規則出血。 建議你自己測一下基礎體溫， 記錄好出血日期， 然後到婦產科就診。 這樣， 醫生可根據你提供的資料及一般的檢查，

就能作出明確診斷及相應處理。

我做剖腹產手術已經6個月， 近來躺在床上用手摸上腹， 發現有一塊狀物在腹內移動。 這是怎麼回事？應該怎麼辦？

一般來講， 產後6個月時子宮已經完全復舊， 在腹部是觸不到的。 你在分娩時做了剖腹產手術， 手術常規是要進行盆腔探查， 應該排除了盆腔巨大腫物。 不知道你是不是很瘦？通常， 特別瘦的人可以觸摸到自己的某些腹腔臟器。 不過， 最好還是慎重一些， 建議你到內科和普外科就診， 請醫生做一下判斷。

我在生完寶寶後經常出現痛經， 應該採取何種避孕措施？如果不想上環， 還可採取何種避孕措施？

你現處於產後階段， 如果是哺乳期可以選擇屏障法避孕， 如陰☆禁☆莖套、女用陰☆禁☆道隔膜、宮頸帽、陰☆禁☆道海綿等；如果未哺乳，

可以選擇口服避孕藥， 短效避孕藥中有雌孕激素複方口服片和緊急避孕片(LNG、米非司酮)， 長效避孕藥中， 複方雌孕激素劑型有長效口服片、月效注射針、陰☆禁☆道環(含3-酮地索高諾酮和炔雌醇)， 此類方法對月經控制較好。

另一種避孕藥為單純孕激素， 含LNG的皮下埋植劑， 有2支和6支兩種劑型。

3個月注射一次的長效注射針含甲孕酮的普維拉， 2個月注射一次的長效注射針含炔諾酮庚酸酯的針劑， 通常單純孕激素避孕藥的主要問題， 是引起月經紊亂。 另外， 也可使用最新推出經皮吸收的貼片， 每週貼一次， 每日釋放150微克去醯炔孕肟酯和20微克炔雌醇。

我自從生了寶寶就得上了膀胱炎， 發病時服一些消炎藥見好，

可總是犯病。 應該採取什麼方法治療？

女性尿道短而直， 又靠近肛門， 易被污染；分娩後膀胱和輸尿管肌肉暫時鬆弛， 易存殘尿；加之妊娠後期體內瀦留的水分， 在分娩後主要從腎排出， 基於以上諸多原因， 膀胱的負擔增加， 抵抗疾病的能力降低。

產後發生泌尿系統感染， 治療上如果不徹底， 就可能轉變成慢性泌尿系統炎症。 建議你平時注意保持會陰部清潔， 每次排尿時要注意將尿排淨， 以免細菌在膀胱裡繁殖。 治療時， 在用藥上一定要注意， 一般在症狀消失並尿檢陰性後， 仍應繼續用藥3-5天。 停藥後一定要堅持定期複查， 切忌過早停藥， 以防感染復發或成為隱性☆禁☆感染。 如果療效不理想， 可考慮兩藥聯用或中藥對症治療。

同時， 還應在治療過程中注意配合食療， 如飲食要清淡、加強營養、生活中不可過勞。 另外， 平時多飲水， 勤排尿， 有利於加強尿路沖洗作用。 在日常生活中， 注意加強鍛煉， 增強體質， 提高抗病能力。 積極治療各種誘因性疾病， 如陰☆禁☆道炎等。 每天切實保持會陰部衛生， 洗澡以淋浴為宜， 防止局部感染。 夫妻性☆禁☆生☆禁☆活前注意清洗， 事後注意排尿， 還要注意月經期的衛生。