我今年34歲, 以前很少上醫院, 幾乎沒做過什麼特殊的婦科檢查。 最近, 白帶有點異常, 總不見好轉, 所以去就診。 常規檢查發現宮頸輕度糜爛、細菌性陰☆禁☆道炎, 醫生還建議我進行HPV和TCT檢查, 並說以後每年都要做一次。 做完檢查, 我上網“腦補”了一下HPV和TCT的相關知識, 才知道這兩個檢查是與宮頸癌相關的。 難道醫生認為我有宮頸癌的可能?如果這次結果正常, 以後還需要定期檢查嗎?
HPV和TCT的確是與宮頸癌篩查相關的常用檢查, 但並非像王女士所擔憂的, 認為醫生考慮她有宮頸癌的可能才給她做這兩個檢查。
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宮頸癌是女性生殖系統最常見的惡性腫瘤, 人乳☆禁☆頭瘤病毒(HPV)是導致宮頸病變和宮頸癌的元兇。 目前已發現120餘種HPV, 約35 種與生殖道感染相關, 其中約20種與腫瘤有關。 根據危險性的高低, 將可能導致宮頸病變和宮頸癌的HPV亞型稱為高危型, 最常見的為16和18型, 而致癌風險低的HPV稱為低危型。
年輕婦女感染HPV很常見, 絕大多數為一過性☆禁☆感染, 都將被自身免疫系統清除而不會致病。 因此, 不必為一次高危型HPV檢查結果陽性而緊張, 只有高危型HPV持續感染, 才可能導致宮頸癌前病變或宮頸癌, 才需要引起足夠重視。
TCT:看結果, 是否發生宮頸病變TCT是新柏氏液基細胞學技術的英文縮寫,
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1.未見上皮內病變細胞或惡性細胞(NILM):表示宮頸細胞正常, 無需特殊處理。
2.不能明確意義的非典型鱗狀細胞(ASC-US):表示宮頸細胞可能發生了病變, 若合併高危型HPV感染, 則需要進行陰☆禁☆道鏡下宮頸活檢確診, 如無高危型HPV感染, 可3~6月後複查TCT。
3.非典型鱗狀細胞不排除高度鱗狀上皮內病變(ASC-H):表示宮頸細胞發生了癌前病變或癌, 但細胞的異常不夠確切診斷, 需要進行陰☆禁☆道鏡下宮頸活檢確診。
4.低度鱗狀上皮內病變(LSIL):表示宮頸細胞可能發生了低級別的癌前病變,
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5.高度鱗狀上皮內病變(HSIL):表示宮頸細胞發生了可疑高級別癌前病變, 需要進行陰☆禁☆道鏡下宮頸活檢確診。
6.非典型腺細胞(AGC):表示宮頸管細胞發生了一些病變, 需要進行陰☆禁☆道鏡檢查及宮頸管組織病理檢查確診。
7.鱗狀細胞癌:表示宮頸細胞已經發生了癌變, 若能明確組織類型, 會報告為角化型鱗癌、非角化型鱗癌等。
簡單總結一下這兩項檢查之間的關係, 那就是:HPV是檢測有無可能導致宮頸病變和宮頸癌的高危病毒感染, TCT是檢查在致病因素作用下宮頸細胞是否發生了異常變化。 也就是說, HPV是查原因, TCT是看結果。 因此, 只有結合這兩項結果, 才有助於醫生為患者做出準確的診斷。
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宮頸癌是目前所有癌症中唯一病因明確(高危型HPV)、唯一可以早期預防和治療、唯一有希望徹底根除的癌症, 只要定期進行科學合理的篩查和隨訪, 就能遠離宮頸癌。 性☆禁☆生☆禁☆活超過3年和30歲以上的女性, 最好每年做一次高危型HPV和TCT檢查, 若連續2年檢查結果均為正常, 可以間隔2~3年檢查一次。 HPV和TCT檢查均採集宮頸表面的脫落細胞, 留取標本時患者是沒有任何疼痛感覺的, 不必過於緊張和焦慮。