婦科病胎膜早破

在臨產前胎膜破裂， 稱為胎膜早破。
【臨床表現】 孕婦突然感到較多液體白陰☆禁☆道流出， 繼而少量間斷性排出。 腹壓增加時如咳嗽、打噴嚏、負重等， 羊水會較多流出。 流出的液體為清水樣， 可弄濕內褲甚至褲子。
【輔助檢查】
1．陰☆禁☆道液酸堿度檢查羊水pH值為7.0～7.5， 以硝嗪紙（pH試紙）測試， 陰☆禁☆道液偏酸性， pH值7．O時， 視為陽性， 傾向于羊水。
2．陰☆禁☆道液涂片檢查窺開陰☆禁☆道， 用棉棒蘸取后穹窿液體涂于干燥玻片上， 干燥后置顯微鏡下觀察有無羊齒狀結晶， 如有則為羊水。 涂片用0。 5%。 美藍染色可見淡藍色或不著色胎兒皮膚上皮及毳毛；用蘇丹Ⅲ染色可見桔黃色脂肪小粒， 可確定為羊水。
3．羊膜鏡檢查以直視胎先露部， 如看不到羊膜囊， 而看到胎先露， 即可確診胎膜早破。
4．陰☆禁☆道沖洗液檢測VHCG對胎膜破口較小者， 可以
3ml生理鹽水沖洗陰☆禁☆道， 沖洗液以尿妊娠實驗試紙條測定， 如為陽性， 可診斷為胎麒早破。
【處理】
1．胎膜早破孕婦應住院待產， 根據先露部高低， ．孕婦以側臥位為宜， 必要時應墊高床尾， 防止臍帶脫垂。
2． 如妊娠已足月（37孕周）， 無感染征象， 可觀察12～18小時， 若未臨產可進行引產或根據情況行剖官產3．妊娠未怒月（ 37孕周）， 有羊膜炎征象， 應設法及早結束妊娠， 不考慮孕周。
4．妊娠未足月， 但無羊膜炎征象， 應保持外☆禁☆陰清潔， 按早產保胎處理。
5；妊娠不足月， 產程已發動， 如為頭先露， 可給予陰☆禁☆道分娩的機會， 第二產程中應行會陰切開術以保護胎兒。
6．妊娠不足月， 臀位， 但孕周在30周以上， 可考慮行剖宮產， 但必須與家屬密切協商， 如不同意則不必勉強；小于30周者， 最好經陰分娩。
7．分娩結束， 應給予抗生素預防感染。