雖然分娩是一個自然生理過程, 可它對人類卻往往是一件重大的應激事件, 尤其是初產婦, 非常容易出現複雜的心理變化, 對分娩產生不良的影響。 目前, 心身醫學正在日益受到廣泛重視, 不但要重視生理因素對分娩的影響, 更應關注社會及心理因素對分娩過程的影響。 這樣, 有助於提高自然分娩的安全性。
第一課:瞭解分娩的應激反應
分娩應激反應, 是產婦對內外環境中各種因素作用于身體時, 所產生的非特異性反應, 從妊娠期間就開始了這種心理應激反應——
* 對懷孕後身體的生理變化不適應,
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* 過於關注懷孕過程, 如經常擔心妊娠不順利, 擔心胎兒發育不正常。 研究表明, 對懷孕表現出消極態度, 對胎兒狀況太擔心的孕婦, 在孕期容易發生併發症, 分娩時也常常更危險。
* 擔心分娩不順利, 害怕手術, 害怕分娩時的宮縮痛。
* 害怕陌生的分娩環境, 害怕周圍產婦痛苦的呻吟或嚎叫, 害怕醫務人員冷漠的面孔或語言刺激。
* 為胎兒性別煩惱, 擔心分娩後遺症, 擔心胎兒不能存活, 擔心產後無人照顧及經濟費用等。
第二課:瞭解分娩時的生理和心理反應特點
分娩時生理反應特點表現為——
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* 血壓升高、心率加快、呼吸增加、血糖升高、肌肉緊張等。
* 內分泌系統發生變化, 尤其是垂體-腎上腺皮質系統, 使得腎上腺素分泌增加, 導致子宮收縮乏力, 影響產程的順利進展。 分娩時心理反應特點表現為——
* 焦慮、恐懼、抑鬱是心理應激最常見的反應。 適當的焦慮, 可提高個體適應環境的能力, 而過度焦慮則不利於適應環境, 易導致子宮收縮乏力, 是增加助產率和產後出血的一個可能因素。