媽咪必知 新生兒4大常見病

新生兒常見疾病有新生兒肺炎、敗血症、缺氧缺血性腦病及化膿性腦膜炎等。 下面四種常見疾病的症狀表現是家長們需要瞭解的。

這些新生兒疾病雖然不同， 但有著共同的症狀， 那就是四不：不吃、不哭、體溫不升、體重不增， 這幾個症狀常先後出現， 或某個症狀明顯些， 也可能幾乎同時出現， 這是新生兒病的共性， 但非早期症狀， 等到這些症狀出現， 治療恐怕就要耽誤了， 因此， 還應掌握新生兒常見病的早期症狀及這些新生兒病的特異性。

1、新生兒肺炎

新生兒肺炎是新生兒期感染性疾病中最常見的疾病，

發病率高、死亡率也較高。 以彌漫性肺部病變及不典型的臨床表現為其特點， 大多數新生兒肺炎是生後感染引起的， 稱晚髮型肺炎， 主要是家庭中與新生兒密切接觸的成員感冒或呼吸道感染後通過飛沫傳播給新生兒；少數是在宮內或分娩過程中感染的。 如果不及時治療會引起呼吸窘迫、甚至窒息， 嚴重者會因為缺氧引起大腦損傷， 留下永久的後遺症（如癲癇）。

主要表現為呼吸急促、費力或呼吸不規則、咳嗽、吐沫等症狀， 患兒有不同程度口周、鼻周發青， 部分足月反應良好的新生兒可有鼻翼扇動等症狀。 常見於母親有急產、胎膜早破， 母親或與嬰兒密切接觸的人近期曾患上呼吸道感染者。

2、新生兒敗血症

新生兒敗血症是指新生兒期致病菌經各種途徑侵入新生兒血循環，

並在其中生長繁殖、產生毒素而造成全身性的感染。 仍是目前新生兒期很重要的疾病， 其發生率約占活產嬰兒的1‰～10‰， 早產嬰兒中發病率更高。

主要表現先是食欲低下、精神欠佳、發熱（早產兒或病情重也可表現體溫不升）、面白、好睡、黃疸加重、身上有出血點、腹脹及肝脾腫大等。 多見於孕母有發熱感染、胎膜早破、羊水混濁， 新生兒有臍部感染或皮膚膿皰疹、破損等。

3、缺氧缺血性腦病

新生兒缺氧缺血性腦病是指各種原因引起的缺氧和腦血流量減少而導致的新生兒腦損傷， 腦組織以水腫、軟化、壞死和出血為主要病變， 是新生兒窒息重要的併發症之一， 是導致兒童神經系統傷殘的常見原因之一。

重者常有後遺症， 如腦性癱瘓、智力低下、癲癇、耳聾、視力障礙等。

早期主要表現為過度興奮、肢體顫抖、睜眼時間長， 甚至抽風， 重病兒一開始可表現嗜睡、昏迷、肢體發軟、前囪飽滿， 觸之像面鼓。 在患兒病史中常有宮內、產時缺氧， 伴有顱內出血等， 作頭部CT、顱腦B超、磁共振及必要的化驗等可明確診斷。

4、化膿性腦膜炎

新生兒化膿性腦膜炎是新生兒期化膿菌引起的腦膜炎症。 這種病常為敗血症的一部分或繼發於敗血症。 但有的患兒無敗血症症狀， 而僅有暫時的菌血症。

其臨床症狀常不典型（尤其早產兒）， 表現為面白或青紫， 拒乳、反應差、體溫不升或有發熱、哭聲弱或尖叫、雙眼凝視、前囟飽滿，

重者出現抽風。 症狀類似缺氧缺血性腦病、敗血症， 且常與敗血症同時存在。 因此疑有化膿性腦膜炎時應及早檢查腦脊液， 早期診斷， 及時徹底治療， 減少死亡率和後遺症。