當孕育了10個月的胎兒從母體娩出的那一刻起, 小寶寶就開始了自己的生活, 可是媽媽體內的那個小房子——子宮, 可不會一下子就恢復到原來的狀態。 如今, 它神聖的使命已經完成, 此時它更需要關心和照顧, 才能早日恢復健康。
子宮可以說是母體在懷孕、分娩期間體內變化最大的器官。 它可以從原來的50克一直增長到妊娠足月時的1000克。 一般來講, 產後的子宮需要6~8周左右才能恢復到原來的大小。
子宮恢復
主要包括三方面, 即子宮體的復原、子宮頸的復原和子宮內膜的復原。
子宮體的復原
在胎盤排出之後,
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子宮頸的復原
在分娩剛剛結束時, 因子宮頸充血、水腫, 會變得非常柔軟, 子宮頸壁也很薄, 皺起來如同一個袖口, 7天之後才會恢復到原來的形狀。 7~10天后子宮頸內口會關閉。 一直到產後4周左右, 子宮頸才會恢復到正常大小。
子宮內膜的復原
胎盤和胎膜與子宮壁分離, 由母體排出以後, 從子宮內膜的基底層, 會再長出一層新的子宮內膜。 產後10天左右, 除了胎盤附著面外, 其他部分的子宮腔會全部被新生的內膜所覆蓋。
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如果子宮裡有殘留的胎盤或胎膜組織, 或產後子宮收縮不好, 子宮復原的速度就會放慢。 產後的子宮為了恢復原來的大小, 需要更有力的回縮, 所以在產後一周內媽媽會感到產後宮縮的疼痛, 這種宮縮會在媽媽給孩子哺乳時更為明顯, 但不會令人難以忍受。 醫學專家認為, 多與孩子肌膚接觸及哺乳是促進子宮復原的最佳刺激。
影響子宮復原能力的因素
● 胎盤或胎膜殘留於子宮腔內。
● 子宮蛻膜脫落不全。
● 合併子宮內膜炎或盆腔內炎症。
● 子宮過度後屈, 使惡露不容易排出。
● 合併子宮肌壁間肌瘤。
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● 排尿不利, 膀胱過度充盈, 致使子宮不能下降至盆腔。
● 產婦年齡較大、健康情況差、分娩次數多或多胎妊娠, 也往往會影響子宮的復原能力。
4招令子宮快復原
1.產後應及時排尿。 不使膀胱過脹或經常處於膨脹狀態。
2.產褥期應避免長期臥位。 產後6~8小時, 產婦在疲勞消除後可以坐起來, 第二天應下床活動, 以利於身體生理機能和體力的恢復, 幫助子宮復原和惡露排出。 如果子宮已經向後傾屈, 應做膝胸臥位來糾正。
3.產後應該哺乳。 因為嬰兒的吮吸刺激, 會反射性地引起子宮收縮, 從而促進子宮復原。
4.注意陰部衛生。 以免引起生殖道炎症。
什麼叫子宮復原不全?
子宮復原不全是指產後已經多日, 子宮收縮不好, 還是比較大而柔軟,
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如果子宮復原不全, 子宮遲遲不入盆腔, 在恥骨上區總能摸到子宮底, 有時還有壓痛。 如果惡露量多, 且為暗褐色或紅褐色, 就應考慮為子宮復原不全;如有臭味, 可能已經併發感染了。
我們主要可以通過注意觀察惡露的顏色、量和氣味來判別是否有子宮復原不全的情況。 一般情況下, 在產後3周左右惡露就乾淨了, 也有少數延長到產後6周才乾淨。 根據惡露的性質和階段性, 一般可分為3種:一種是產後3~4天, 量比較多, 顏色鮮紅, 稱為血性惡露(紅色惡露), 除大量血液、小血塊及壞死的蛻膜組織外, 有時裡面還有胎膜的碎塊、胎兒皮脂、胎毛及胎糞等;第二種是產後的一周左右,
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子宮復原不全者, 血性惡露明顯增多, 且持續時間延長, 可能長達10天左右(正常情況約為3~4天);惡露混濁或有臭味, 有時可能發生大量出血;血色惡露停止後, 白帶(也稱白惡露)增多, 產婦有時感到小腹墜脹或疼痛。
Tips
小心“產後子宮脫垂”
除了以上所說的子宮復原不全以外, 產後子宮脫垂也是影響產婦子宮健康的又一疾病。 正常子宮的位置是前傾前屈的, 子宮頸在坐骨棘水準以上。這個正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宮的韌帶來支持的。如果這些組織發生了損傷或過度鬆弛,子宮就會沿陰☆禁☆道下降,甚至全部脫出於陰☆禁☆道口以外,這就是所謂的子宮脫垂。
分娩時用力不當,例如有的產婦子宮口尚未開全,即過早屏氣、使勁;分娩時未能很好保護會陰,產後又未能及時修復,導致子宮的支援組織鬆弛或撕裂;產後經常仰臥;產後過早活動,尤其是過早從事重體力勞動,如提拉重物,長時間蹲位、立位等等,這些原因都可能會引起產後子宮脫垂,影響產婦的子宮健康。
子宮頸在坐骨棘水準以上。這個正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宮的韌帶來支持的。如果這些組織發生了損傷或過度鬆弛,子宮就會沿陰☆禁☆道下降,甚至全部脫出於陰☆禁☆道口以外,這就是所謂的子宮脫垂。分娩時用力不當,例如有的產婦子宮口尚未開全,即過早屏氣、使勁;分娩時未能很好保護會陰,產後又未能及時修復,導致子宮的支援組織鬆弛或撕裂;產後經常仰臥;產後過早活動,尤其是過早從事重體力勞動,如提拉重物,長時間蹲位、立位等等,這些原因都可能會引起產後子宮脫垂,影響產婦的子宮健康。