媽咪須知新生兒 也可能會被糖尿病襲擊

糖尿病可以影響任何年齡段的人， 包括嬰兒和兒童。 得知你的寶寶得了糖尿病卻是是一件令人害怕的事。 但是通過學習如何進行血糖監測和給予胰島素， 你就可以幫助你的寶寶健康地成長。 你需要做的第一件事是， 不要給自己太大壓力。 你的寶寶可以感覺到你的焦慮， 所以能不能和你的寶寶一樣勇敢， 決定權在你。

糖尿病的分類

醫學專家說， Ⅰ型糖尿病是嬰幼兒糖尿病中最常見的診斷， 通常被稱為青少年型糖尿病， 這種自身免疫型疾病阻礙了機體產生足夠的胰島素—一種可以幫助分解葡萄糖產生能量的物質。

Ⅱ型糖尿病， 或者說是非胰島素依賴型糖尿病， 同樣可以影響嬰兒。 胰島素抵抗是Ⅱ型糖尿病產生的主要原因。 這樣導致的結果就是， 胰島素和葡萄糖的水準在體內持續升高。 某些醫療情況和遺傳性疾病， 例如唐氏綜合征和Turner綜合征， 也可以引起這種糖尿病。

症狀

美國兒科學會提醒家長， 如果發現孩子出現以下任何的症狀， 立即聯繫孩子的兒科醫生。 動作古怪、出汗、顫抖、面色蒼白和口唇指甲發紺， 這些都是嬰兒可能低血糖的表現。 這時應進行血糖測試， 因為如果嬰兒的血糖過低， 可能需要治療。 寶寶腦部的發育依賴於葡萄糖能量的持續供給。 因此， 家長們必須認真處理孩子的糖尿病。 同樣， 如果嬰兒的血糖水準太高，

可能是因為你的寶寶沒有從你喂他的食物中獲取足夠的胰島素。 雖然高血糖的孩子可能不會表現症狀， 但是有時候， 一個高血糖的孩子可能會出現脫水或是尿頻。

預防

嬰兒的飲食必須與胰島素保持平衡， 以減少孩子患高血糖的幾率。 因為嬰兒和兒童有很高的代謝率和尚未發育完全的免疫系統， 這時脫水是一個高危因素。 因為嬰兒由父母或其他看護人照看， 所以得到足夠量的液體對於防治高血糖來說是非常重要的， 否則可能還會導致酮症酸中毒， 或者更糟糕的是， 糖尿病性昏迷。 酮症酸中毒是一種嚴重的疾病， 它發生在酮酸在機體內累積而此時體內又沒有足夠的胰島素時。 然而，

有效的疾病管理可以防止嬰兒糖尿病的併發症的發生。 疾病管理相當重要， 因為研究顯示患有Ⅰ型糖尿病的嬰兒將來發生其他自身免疫疾病的概率將大大提高。 據青少年糖尿病研究基金會大量研究顯示， 相同的因素， 可能在導致糖尿病的同時， 引起其他身體免疫系統的疾病。

治療

嬰幼兒的低血糖很好控制。 一杯甜飲像是蘋果汁就可以使嬰兒的血糖回到正常水準。 但是如果血糖掉的太厲害， 導致嬰兒進展為胰島素休克， 就會出現意識障礙。 這樣的情況下， 就有必要發動胰高血糖素的作用來防止腦部損傷和糖尿病性昏迷。 嚴重的高血糖會導致糖尿病性昏迷—這一疾病具有潛在的致命性。 胰島素缺乏會導致嬰兒血糖升高，

造成酮症酸中毒—嬰兒的血液和尿液中酮體水準過高。 如果這種情況發生了， 你的兒科醫師就要調整胰島素劑量以使血糖控制在正常範圍內。

疾病管理

美國兒科學會說， 寶寶對胰島素的需求量是不同的， 主要依據餵食時間、活動水準， 和不同的生長發育階段。 你的兒科醫師將會告訴你孩子的患病類型， 指導你寶寶的用藥劑量和頻率。 作為糖尿病嬰兒的父母， 你要對孩子的餵食、血糖水準的管理和胰島素的注射劑量負責。 在某些情況下， 嬰幼兒可以用胰島素泵。 雖然這種方法有利有弊， 但是這種方法可以避免注射器的注射。 儘管美國糖尿病協會(ADA)認為持續的皮下注射胰島素可能對嬰幼兒是有利的，

但這一結論還需要長期的研究。 同時， ADA建議， 和你的小兒內科醫師還有糖尿病管理團隊討論這一方法的優缺點。

忠告

當胰腺產生過多的胰島素時， 一種基因紊亂症–PHHI（嬰兒期高胰島素血症性低血糖症）常常是致病的原因。 雖然這種情況很少見， 但這是嬰幼兒高血糖症的主要原因。 有這種情況出現的寶寶可以表現為心臟擴大和肝腫大。 一個患有PHHI的新生兒可能被診斷為胎齡過大。

醫生的建議

兒科醫師建議家長在每次血糖測試或者胰島素注射後安慰自己的孩子。 記住， 你的寶寶不理解你在做什麼。 一份發表在“兒科和青少年醫學檔案”裡的研究顯示， 來自父母的行為干預和指導將會減輕孩子在打針時的焦慮。 當你進行針刺和注射的時候， 用一種撫慰的語氣和孩子說話。嘗試著讓你的孩子放鬆或者給他一個奶嘴或是他最喜歡的玩具來分散他的注意力。不要在你的孩子躺在嬰兒床裡的時候給他注射，因為你一定不想讓他把床上舒服的感受和打針的疼痛聯繫在一起。記住，嬰兒常常比年齡大的孩子更需要多次的血糖測試，因為他們在有高血糖症狀的時候，不會告訴你。

用一種撫慰的語氣和孩子說話。嘗試著讓你的孩子放鬆或者給他一個奶嘴或是他最喜歡的玩具來分散他的注意力。不要在你的孩子躺在嬰兒床裡的時候給他注射，因為你一定不想讓他把床上舒服的感受和打針的疼痛聯繫在一起。記住，嬰兒常常比年齡大的孩子更需要多次的血糖測試，因為他們在有高血糖症狀的時候，不會告訴你。