隨著懷孕月份的增加, 在產前檢查中根據胎兒和母親的情況, 與醫生確定生產方式。 剖腹產雖然比自然產疼痛小, 整個過程只有30~60分鐘, 但手術風險及罹病率都比自然產高。
剖腹產
麻醉前需根據情況對準媽媽做好各方面的準備工作, 總的目的在於提高產婦的麻醉耐受力和安全性, 保證手術能順利進行, 術後恢復得更快。
1、手術危險的估計
手術既是實施治療的措施, 又是發生創傷的過程。 因此, 手術前應對麻醉的危險性作出較充分的評估, 以保證手術的安全性。
2、心理準備
幾乎所有的准媽媽及其家屬在手術前都會出現明顯的心理變化。
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據調查, 手術前60%的病人對手術存在疑慮;50%以上對手術非常恐懼;31%~38%擔心手術有損健康或危害生命;17%對麻醉存在恐懼;12%顧慮手術後疼痛、嘔吐, 難以忍受。
手術前准媽媽最常見的心理反應是由於恐懼而引起的焦慮。 隨著手術期的臨近, 准媽媽的心理負擔日益加劇, 產生既希望早日手術, 又企圖放棄手術的複雜心理變化。
術前輕度焦慮, 反映了准媽媽正常的心理適應能力, 重度焦慮則對手術及其愈後不利。 因此, 應全面瞭解, 正確引導和及時糾正這些異常的心理變化,
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3、機體的準備
產前準備
良好的術前準備是提高准媽媽對手術的耐受力, 降低術後併發症的重要條件, 機體準備主要有:1.糾正貧血和出血傾向;2.維持水、電解質和酸堿平衡;3.改善營養狀況和低蛋白血症;4.積極處理併發症。
術前檢查術前要做一系列檢查, 包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒, 以確定孕婦和胎兒的健康狀況。 剖腹產手術準備住院時間由醫生根據胎兒情況決定, 按約定時間在手術前一天住院, 以接受手術前的準備。 術前測生命體征, 聽胎心, 胎心在120~160次/分為正常。
4、手術前禁食
麻醉最嚴重的併發症就是嘔吐及反流,
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手術前夜晚餐要清淡, 午夜12點以後不要再吃東西, 以保證腸道清潔, 減少術中感染。
5、手術方案的準備
手術方案的設計是術前準備的重要環節, 手術方案包括:手術時間、麻醉方法、切口選擇和手術方法。