媽媽們應該怎樣應對 分娩過程的突發情況

一、 胎膜早破

學習應付分娩意外

臨產前胎膜破裂叫胎膜早破， 是常見的分娩併發症。 因為胎膜破裂後子宮內部就與外界直接相通了， 外部細菌可以經陰☆禁☆道上行感染， 有可能出現宮內炎症。

一般我們將胎膜早破分為兩種情況， 一種是還沒有到37周時胎膜突然破裂， 這往往是因為有感染增加了胎膜的脆性， 造成早破水， 這時孩子還沒有足月， 需要保胎。 還有一種情況就是37周後胎膜早破， 這往往是因為胎位不正， 前羊水囊受力不均造成破水， 這些就需要及時引產， 儘早結束妊娠。

有的准媽媽可能會擔心，

胎膜早破羊水流出， 如果遇到外界壓力沒有了羊水的緩衝作用， 胎兒會不會有危險？其實羊水是胎兒排尿和吞咽羊水， 以及羊膜分泌不斷產生的， 所以准媽媽們不必過分擔心。

溫馨提示：

胎膜早破者， 必須立即住院， 臥床休息， 如胎頭高浮或臀位、橫位， 應抬高床尾， 以防臍帶脫垂；要嚴密觀察羊水性狀及胎心情況， 防止胎兒窘迫的發生；羊膜破裂重要的是預防感染， 破膜超過12小時後， 應該酌情給予抗生素預防感染。 還應該注意外☆禁☆陰清潔衛生。

1、胎膜早破接近預產期， 胎兒已成熟， 如果無胎位異常、骨盆狹窄、臍帶脫垂， 而胎兒先露部較低者， 多不影響產程進展， 可自然經陰☆禁☆道分娩。

2、破膜12小時尚未臨產者， 如果無胎位不正及頭盆不稱，

可在抗感染的情況下進行引產。 如果感染情況不能完全排除， 胎位不正， 有胎兒窘迫等情況存在， 應該立即剖宮產， 手術後應給予廣譜有效抗生素預防感染。

3、胎膜破裂距預產期尚遠， 胎兒不成熟， 孕婦迫切要求保胎者， 醫生應在排除感染情況下行保胎治療， 並積極促胎肺成熟。 應嚴密觀察孕婦的體溫、脈搏， 子宮有無壓痛， 流出的羊水有無臭味， 胎心胎動的變化， 並給予對胎兒無害的抗生素如青黴素類藥物治療。 保持外☆禁☆陰清潔， 避免不必要的肛查或陰☆禁☆道檢查。 一旦發現胎心不規律， 或有感染可能， 不管孕周應立即終止妊娠。

二、羊水混濁

羊水是胎兒的生命之水， 在妊娠初期它是透明、無色， 進入妊娠晚期變成乳白色。

當胎兒宮內缺氧時可以造成腸部蠕動亢進， 排出胎便， 進入羊水， 使羊水污染， 因此羊水的性狀直接反應胎兒在宮腔是否有缺氧和是否安全。 胎兒缺氧越嚴重， 羊水顏色越深， 輕度缺氧時羊水是淡黃色的， 重度缺氧時羊水就是粘稠深綠色的。 以上說的統稱為羊水渾濁。

溫馨提示：

缺氧會導致胎兒窘迫， 在產程中醫生會根據羊水的性狀， 瞭解胎兒在宮內的安危。 因此可以通過胎心監護儀監測胎兒的心率變化， 並根據胎兒羊水的性狀， 污染程度， 決定分娩時機。 如果宮口開大， 短時間可以分娩， 醫生就會促進宮縮， 必要時採取胎頭吸引或產鉗助產。 如果羊水重度污染， 胎兒嚴重缺氧， 醫生會果斷決定剖宮產， 使胎兒以最短的時間迅速脫離惡劣的環境。

三、產中及產後大出血

分娩意外該怎麼辦

胎兒娩出後24小時內， 陰☆禁☆道出血量超過400毫升時為產後大出血。 這是造成產婦死亡的重要原因之一， 發生率約占分娩總數的1%～2%， 一般多發生在產後2小時以內， 如在短時間內

大量失血使產婦抵抗力降低， 就容易導致產褥感染， 休克時問過長還可因腦垂體缺血壞死， 以後出現綜合征， 即產後大出血後遺症。 因此， 產婦要和醫生協作， 互相配合， 以預防產後大出血的發生。

引起產後出血的原因主要有以下幾點：

1、精神過於緊張

2、胎盤滯留， 也是造成大出血的原因之一

3、凝血功能障礙

溫馨提示：

產婦必須做好產前檢查， 對有產後出血史， 患有出血傾向疾病如血液病、肝炎等，

以及有過多次刮宮史的產婦， 應提前入院待產， 查好血型， 備好血， 以防在分娩時發生萬一。 產後出血有時候很難預先估計， 往往突然發生， 所以做好保健很重要：如子宮收縮無力引起出血， 應立即按摩子宮， 促進子宮很快收縮， 或壓迫腹主動脈， 以減輕出血量。

四、難產

難產是指母親的生產過程進展異常緩慢， 難產對母親及胎兒的罹病率及死亡率均提高。 孕婦難產泛指在分娩過程中出現某些情況， 導致嬰兒本身產生問題， 或因母親骨盤腔狹窄、子宮或陰☆禁☆道結構異常、子宮收縮無力或異常所導致。 難產依字面解釋， 即是“困難生產”的意思， 臨床上的表現是分娩過程緩慢， 或甚至停止。 產生難產現象主要是氣血虛弱或氣滯血瘀， 影響胞宮的正常活動，而致難產。胎兒能經陰☆禁☆道順利分娩，取決於產力、產道和胎兒三大因素。如果其中一個或一個以上的因素出現異常，即可導致難產。

溫馨提示：

分娩時久產不下，對母嬰健康危害甚大。因此，要做好產前檢查。如發現異常，應及時糾正和處理，是預防難產發生的重要措施。最有效的方法是按規定到正規的醫院進行產前檢查，在妊娠晚期還要做骨盆的測量，以便使醫生對母嬰情況進行全面的瞭解。一般在預產期前2周左右，醫生就要對產婦的分娩方式作出鑒定，並事先告知產婦本人，讓其知道是可以自然分娩或需要試產，如果只能選擇剖宮產也會告訴准媽媽，以便做好思想和物質上的準備。

影響胞宮的正常活動，而致難產。胎兒能經陰☆禁☆道順利分娩，取決於產力、產道和胎兒三大因素。如果其中一個或一個以上的因素出現異常，即可導致難產。

溫馨提示：

分娩時久產不下，對母嬰健康危害甚大。因此，要做好產前檢查。如發現異常，應及時糾正和處理，是預防難產發生的重要措施。最有效的方法是按規定到正規的醫院進行產前檢查，在妊娠晚期還要做骨盆的測量，以便使醫生對母嬰情況進行全面的瞭解。一般在預產期前2周左右，醫生就要對產婦的分娩方式作出鑒定，並事先告知產婦本人，讓其知道是可以自然分娩或需要試產，如果只能選擇剖宮產也會告訴准媽媽，以便做好思想和物質上的準備。