有關於分娩的“3P”一定要解釋清楚, 這是在說子宮收縮的力量(power)、產道大小(passage)和胎兒大小(passenger)的問題。 看看專家們的分析吧。
順產必知的另類“3P”
子宮收縮的力量(power)
胎兒娩出的一個重要因素就是, 產婦的子宮收縮必須達到“生產陣痛”。 也就是宮縮的頻率必須是規則的, 每2~3分鐘就發生1次, 每次持續1~2分鐘。
收縮的節律性:這是臨產的重要標誌, 即子宮收縮應該是有規律的、不受人為控制的, 下腹部的疼痛就是我們常說的“陣痛”。
每次宮縮由弱漸強, 維持一定的時間, 隨後由強漸弱, 直至消失稱為“間歇期”, 即宮縮的間隔時間。
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規律的宮縮應該間隔時間是4~5分鐘, 宮縮的持續時間為30秒, 隨著產程的進展, 間歇時間漸短, 而持續時間漸長, 至宮口開全時, 陣痛持續時間長達60秒, 間隔時間為1~2分鐘。
子宮收縮的強度隨產程進展逐漸增加, 宮縮間歇則更顯重要, 這樣有節律、有間歇、有強度的宮縮才有可能保證順利分娩和胎兒安全。
任何導致上述子宮收縮力發生不符合規律的現象都極有可能發生難產。
產道大小(passage)
產道泛指胎兒進入骨盆的入口、中骨盆、骨盆的出口。 產道是胎兒娩出的通道, 就是我們常說的骨盆。 它分為骨產道和軟產道, 我們通常講的“骨盆”就是指骨產道。
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骨盆又被分為三個平面即入口、中骨盆平面、出口平面(出口又被分為兩個不同的矢狀平面), 每個平面又被分為縱、橫或者說前、後徑線。
骨盆入口:如果骨盆入口夠寬大, 胎兒的頭較能順利進入真骨盆, 這是自然產的第一關。
中骨盆:其中的“坐骨棘間距離”是生產時很重要的測量直徑。 專家說:“臨床上很多產程阻滯就是發生在此處。 ”
胎兒大小(passenger)
胎兒大小是決定生產難易的重要因素之一。 在臨近生產肘, 胎兒的頭部下降骨盆中, 胎兒為了能通過產道, 被動地進行一系列適應性轉動, 以最好的姿勢通過產道。 胎兒的頭部是胎兒最大部分, 在通過產道時, 胎頭的骨板可有輕度的重疊, 使頭顱變形,
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在分娩過程中, 如果胎兒過大(大於4000克)致胎頭徑線大時, 儘管骨盆測量正常, 也可因為胎頭和骨盆不相稱而導致骨盆相對性狹窄造成難產。 有的胎兒體重並不是很大, 但是胎頭的位置異常同樣可以導致難產。
臨床上經常可以見到這樣的病例, 臨近預產期或臨產後胎頭仍然不能下降至骨盆內而是呈浮動胎頭狀態, 這樣的情況要警惕胎頭和骨盆不相稱而致分娩困難。
另外, 如果有畸形胎兒, 胎兒某一部分發育異常, 如腦積水、連體兒等, 也會由於胎頭或胎體過大不能通過產道而發生難產。
小編總結:順產的確在分娩之前有很多知識要學習, 並且需要媽媽們自己的鍛煉和自己知識的培養和積累。