分娩過程是臨產至胎兒娩出,
這個過程每個母親都不一樣,
同一個母親每次分娩過程也不一樣。
如何減輕分娩疼痛
分娩過程分為3個產程,
第一產程為從規律宮縮(10分鐘兩次宮縮)至宮口開全。
從臨產至宮口開大3釐米,
多數情況為數小時,
也許更長。
宮口開大3釐米後,
宮縮漸強,
約3分鐘一次,
可持續45~60秒,
胎頭下降加速,
宮口擴張加速,
至宮口開全(10釐米)。
第二產程為宮口開全至胎兒娩出,
有的產婦此階段宮縮減弱,
需要靜脈點滴催產素,
此階段不超過2小時。
宮口開全後會有便意,
此時進產房準備分娩,
隨著陣陣宮縮開始屏氣用力,
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胎兒漸漸下降,
宮縮時陰☆禁☆道口能見胎頭時,
做阻滯麻醉,
鬆弛會陰並鎮痛,
促進分娩。
如果胎頭下降困難或受阻,
醫生會根據情況助產或剖腹產結束分娩。
第三產程是胎兒娩出後至胎盤娩出,
一般只需數分鐘,
不能超過30分鐘,
胎兒娩出後,
醫生會給予促進宮縮的藥物(如催產素),
促進子宮收縮,
出血過多或胎盤滯留(30分鐘胎盤未從宮壁剝離),
需要手取胎盤。
子宮收縮在整個分娩過程中非常重要,
宮縮異常會導致產程停滯,
產後出血。
第3產程後用手不斷按摩子宮,
有利於促進宮縮,
減少出血。
如何減輕分娩過程中的疼痛
分娩的時候,
子宮的肌肉會週期性收縮及弛緩的動作。
這種子宮規律收縮引起的陣痛,
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醫學上稱為“宮縮”。
實際上,
肌肉做生理性收縮時,
並不會產生那麼劇烈的疼痛,
只是,
如果長時間持續收縮,
無法充分放鬆的話,
就會因為缺血而引起疼痛。
第一產程(至子宮口開10釐米為止),
以輕鬆的姿勢緩和緊張。
子宮一收縮,
子宮內部壓力就會上升,
子宮頸和子宮口隨之打開。
壓迫子宮頸部的神經,
疼痛因而產生。
此時,
如果身體緊張、腹部用力的話,
只會使得子宮頸附近的神經更緊張,
承受壓力更強大,
疼痛當然有增無減。
這個階段宜用最輕鬆的姿勢,
蹲位或躺下休息,
以緩解身心的緊張。
如果覺得越來越痛、越來越緊張的話,
可做生產的輔助動作(腹式深呼吸、按摩、壓迫等),
以減輕痛苦。
第二產程(至胎兒出生為止),
跟著子宮收縮一起用力。
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此時,
陣痛越來越強烈,
間隔縮短為2~3分鐘,
每次持續40~60秒。
胎兒一面做迴旋運動,
一面降下,
不久就會破水。
子宮收縮使胎兒受到壓迫,
胎兒又壓迫到骨盆底部、外☆禁☆陰部和會陰等處,
結果造成子宮頸和盆腔等處發生嚴重的局部疼痛。
隨著子宮的收縮,
做腹部用力的動作,
不但可縮短分娩時間,
而且還可以減輕疼痛。
不妨試試生產的輔助動作(用力、放鬆和深呼吸)。
現在也有用藥物或做硬脊膜外麻醉(無痛分娩)來減輕痛苦。
分娩時如何用力
分娩用力
宮口開全就可用力了,
此時,
產婦需要配合陣痛,
有意識地施加腹壓,
這種腹壓便稱為“使勁”。
以頭胎產婦來說,
從子宮口全開開始到胎兒娩出為止,
一般不能超過2小時的時間。
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由此可知,
會不會用力、使勁,
對生產是否順利很重要。
用力的步驟:仰臥,
雙手抓住枕頭或床柱,
宮縮高峰的時候使勁;採取仰臥的姿勢做深呼吸,
空氣吸入胸部後,
暫時憋住,
然後像排便時一樣,
向肛門的方向用力;無法再繼續憋氣時,
便開始吐氣,
接著馬上再吸氣、用力。
分娩的時候,
應按醫生和護士的指示,
交互進行用力及放鬆。
子宮收縮時用力,
一次約10秒,
如果陣痛持續進行的話,
就要繼續吸氣、用力。
收縮停止時,
則放鬆全身的力量,
稍微休息。
只要休息得當,
就能夠使得上力,
換句話說,
用力時間對的話,
可以減輕陣痛。
因此,
用力需配合陣痛。
在間歇期,
胎兒可以得到很多的氧氣,
進行能量儲存,
因此,
母體在這時候應儘量放鬆,
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而且是越放鬆越好。
是否需要會陰切開術
自然裂傷一旦發生,
皮膚脆弱的部分也會跟著裂開,
有時候甚至會傷到肛門和直腸。
這種傷口很難縫合,
而且復原也需要一段時間。
因此,
對於胎兒較大,
會陰彈性差的產婦在自然裂傷還未發生之前,
醫生就會先用剪刀將會陰剪開。
會陰剪開可以縮短胎兒的娩出時間,
還可以預防感染。
做會陰切開術之前,
必須先進行局部麻醉。
手術後2~3天內,
剪開部位有時會感到疼痛,
除此之外,
還有陰☆禁☆道壁和會陰的縫合疼痛。
此時,
不管是站是坐,
都會感到疼痛,
所以,
還是躺著會比較舒服一點。
如果痛得無法忍耐的話,
應請醫生止痛;會陰疼痛也會影響到排便,
可請醫生開緩瀉劑。