媽媽們需要瞭解順產私處側切手術詳解

許多經歷過分娩的產婦都知道， 在分娩的時候醫生要在她們的“私處”剪上一刀， 這就我們常說的“側切”。 下面我們一起來瞭解下哪些人需要側切？側切手術過程怎樣的？…

為什麼要“側切”？

哪些產婦需要側切

孕婦在分娩時， 陰☆禁☆道內層的黏膜皺褶完全展開， 中間肌肉層充分擴張， 以便於胎兒離開宮體， 通過陰☆禁☆道， 降臨人世間。 儘管陰☆禁☆道的解剖和生理特點有利於胎兒順利娩出， 但實際上， 當直徑約10釐米的胎兒頭娩出時， 如果沒有助產醫生的幫助， 保護會陰部， 那麼肯定會有很多的產婦的會陰發生不同程度撕裂傷。

一旦發生了撕裂傷， 便會在產後遺留下不同程度的後遺症。 例如， 有些產婦因陰☆禁☆道和會陰受損太嚴重而發生子宮脫垂， 甚至裂傷到肛門括約肌和直腸， 使大便失禁， 十分痛苦。 如果能及時做會陰切開術， 那就不會發生上述後遺症， 而且對產婦和胎兒都會有好處。

哪些產婦需要側切？

1、會陰彈性差、陰☆禁☆道口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況， 估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。

2、胎兒較大， 胎頭位置不正， 再加上產力不強， 胎頭被阻於會陰。

3、35歲以上的高齡產婦， 或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時， 為了減少產婦的體力消耗， 縮短產程， 減少分娩對母嬰的威脅， 當胎頭下降到會陰部時， 就要做會陰切開術了。

4、子宮口已開全， 胎頭較低， 但是胎兒有明顯的缺氧現象， 胎兒的心率發生異常變化， 或心跳節律不勻， 並且羊水混濁或混有胎便。

5、借助產鉗助產時。

“側切”手術過程

側切手術過程

一、如何切開？

醫生操作：

第一步， 麻醉：取膀胱截石位， 採用雙側陰部神經阻滯麻醉：

第二步， 切開會陰：當宮縮時， 左手中、示指深入陰☆禁☆道內撐起左側陰☆禁☆道壁， 用會陰側切剪自會陰後聯合中線向左側45°方向剪開會陰。 但如會陰高度膨隆時， 剪開角度為60°－70°， 以免損傷直腸。 切口一般為4－5cm， 切開後應用紗布壓迫止血， 必要時鉗夾結紮止血。

切開時機： 醫師在看到胎頭快露出陰☆禁☆道口時， 就會在第一時間判斷寶寶大不大， 會不會造成會陰嚴重撕裂， 然後再決定要不要施行會陰切開術；如醫師判斷產程很順利，

即使不剪會陰， 撕裂的傷口也不大時， 可避免手術。

多長時間：並不需要花時間慢慢切開， 而是用醫療剪刀迅速的瞬間切開， 切開的長度也僅僅是2-5cm左右， 感覺真的是“一瞬間”。 在陣痛較嚴重的時候， 甚至有的產婦都不知道已經切開了。

疼痛程度：由於是在陣痛高峰時切開的， 因此基本上不會感覺到會陰切開。 此外， 由於局部麻醉的作用， 對於切開時疼痛的擔心是完全沒有必要的。

二、如何縫合會陰

醫生操作：按解剖層次逐層縫合， 縫合前先用0。 2%甲硝唑溶液沖洗會陰切口， 陰☆禁☆道內置紗布卷， 用0號鉻制腸線從切口頂端上0。 5～1。 0cm處開始連續縫合陰☆禁☆道黏膜至處☆禁☆女☆禁☆膜內環處打結， 深部應包括部分黏膜下組織，

同樣腸線間斷縫合肌層， 達到止血和關閉死腔的目的。 同樣腸線間斷縫合皮下脂肪組織， 最後用00號鉻制腸線連續皮內縫合。 縫皮時， 自切口頂端約1。 0cm處進針打結， 再向下沿切口左側皮緣進針至頂點0。 2cm處出針， 再以同等針距沿右側進出針， 與左側對稱， 即“U”型縫合。 使頂點兩側皮緣對合嚴密， 再沿兩側切口皮緣針距約0。 5cm連續皮內縫合至處☆禁☆女☆禁☆膜外環處打結。 縫合結束後， 常規做陰☆禁☆道檢查， 取出紗布卷及殘留紗布， 用0。 2%甲硝唑溶液浸濕紗布敷於創面。 本組520例行會陰側切患者， 切口均甲級癒合。