在兒童智力測驗門診中， 常常有一些孩子被診斷為“智力低下”。 家長總是問醫生：“我們怎麼沒早些發現孩子智力低下呢?”的確， 如果家長能細心觀察， 早期發現， 使孩子儘早得到治療， 可以避免許多遺憾。 這種觀察， 應該從嬰兒時期開始。
一、不會笑。 正常的小兒2個月會笑， 4個月可被逗得大聲發笑， 而智力低下的小兒， 一般不會笑， 或只會無目的的傻笑。
二、視而不見， 聽而不聞。 在6個月後， 仍不能注意到大人在和他講話。 對周圍的人和物注意力差， 目光呆滯。
三、餵養困難。 給6-8個月的嬰兒喂米飯、饅頭等固體食物時，
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四、清醒時伸舌、流涎， 甚至延續至2-3歲。
五、動作發育遲。 4個月仍不能抬頭， 10個月仍不會獨坐， 12個月後不會用手指捏東西， 開始走路時， 兩腳仍到處亂踢。
六、語言發育遲。 1歲後， 仍不能有目的的發音， 有時可有無目的的亂叫。
七、受刺激後， 不會立即引起啼哭， 而要隔一會， 或反復刺激後， 才能啼哭， 哭的聲音與正常小兒不同， 常出現刺耳的尖叫， 或哭聲無力。
八、對周圍的任何環境都缺乏興趣， 注意力不集中， 對玩具的興趣也很短暫。
九、不能辨別親人和陌生人。
十、無目的活動多， 大人很難理解。
智力低下有哪些表現及如何診斷?
首先應根據智商和適應行為及發病年齡判定有無MR， 再進一步尋找引起MR的原因。
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在診斷過程中， 應詳細收集兒童的生長發育史， 全面進行體格和神經精神檢查， 將不同年齡兒童在不同發育階段的生長發育指標與正常同齡兒童進行對照和比較， 判定其智力水準和適應能力， 作出臨床判斷。 同時， 配合適宜的智力測驗方法， 即可作出診斷並確定MR的嚴重程度。
1、病史收集
(1)家族史：應瞭解父母是否為近親婚配， 家族中有無盲、啞、癲癇、腦性癱瘓、先天畸形、MR和精神病患者。
(2)母親妊娠史：詢問母親妊娠早期有無病毒感染、流產、出血、損傷， 是否服用化學藥物、接觸毒物、射線， 是否患有甲狀腺功能低下， 糖尿病及嚴重營養不良， 有無多胎、羊水過多、胎盤功能不全、母嬰血型不合等。
(3)出生史：是否為早產或過期產，
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(4)生長發育史：包括神經精神發病， 如抬頭、坐起、走路等大動作開始出現的時間， 用手指檢出細小玩具日常用品等精細動作的完成情況， 喊叫爸爸媽媽、聽懂講話等語言功能的發育狀態， 以及取食、穿衣、控制大小便等其它智力行為表現。
(5)過去和現在疾病史：有無顱腦外傷、出血、中樞神經系統感染、全身嚴重感染、驚厥發作等。
2、體格檢查
3、發育檢查
一般依據IQ、適應性行為缺陷將MR分為輕度、中度、重度和極重度四級。
1、輕度MR精神病學又稱愚笨。 IQ為50～70， 適應性行為輕度缺陷。 早年發育較正常兒略遲緩， 且不象正常兒那樣活潑，
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2、中度MR又稱愚魯。 IQ為35～49， 適應性行為中度缺陷。 整個發育較正常兒遲緩。 語言功能發育不全， 吐詞不清， 詞彙盆乏， 只能進行簡單的具體思維， 抽象概念不易建立。 對周圍環境辨別能力差， 只能認識事物的表面和片斷現象。 閱讀和計算方面不能取得進步。
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3、重度MR又稱癡愚。 IQ為20～34， 適應性行為重度缺陷。 早年各方面發育遲緩。 發音含糊， 言語極少， 自我表達能力極差。 抽象概念缺乏， 理解能力低下。 情感幼稚。 動作十分笨拙。 有一定的防衛能力， 能躲避明顯的十分危險。 經過系統的習慣訓練， 可養成簡單的生活和衛生習慣， 但生活需要他人照顧。 長大以後， 可在監督之下做些固定和最簡單的體力勞動。
4、極重重MR又稱白癡。 IQ低於20， 適應性行為極度缺陷。 對周圍一切不理解。 缺乏語言功能， 最多會喊“爸”、“媽”等， 但並不能真正辨認爸媽， 常為無意識的嚎叫。 缺乏自我保護的本能， 不知躲避明顯的危險。 情感反應原始。感覺和知覺明顯減退。運動功能顯著障礙，手腳不靈活或終生不能行走。常有多種殘疾和癲癇反復發作。個人生活不能處理，多數早年夭折。倖存者對手腳的技巧訓練可以有反應。
情感反應原始。感覺和知覺明顯減退。運動功能顯著障礙，手腳不靈活或終生不能行走。常有多種殘疾和癲癇反復發作。個人生活不能處理，多數早年夭折。倖存者對手腳的技巧訓練可以有反應。