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媽媽很著急 為什麼寶寶不哭卻流淚

寶寶不哭不鬧, 怎麼也會流眼淚呢?是眼睛裡進了東西, 還是有其他嚴重的疾病?要不要去看醫生?

新生兒淚囊炎

淚囊炎是新生兒流淚最常見的原因, 發病率約占5%~6%, 多數是單眼發病。 主要是由於寶寶出生後的一段時間內, 鼻淚管的下端還沒有完全發育好, 被一層殘膜封閉, 引起淚道阻塞, 並繼發細菌感染, 從而導致流淚、流膿。

症狀:用手指壓迫寶寶的大眼角皮膚, 可見黃白色膿液流出。 如果是急性炎症發作, 則表現為大眼角皮膚紅腫和皮下腫塊, 寶寶因為疼痛而哭鬧不安。

治療:急性期主要採用全身和局部抗菌素治療;慢性期主要是按摩大眼角稍偏下部位(淚囊區)的皮膚,

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促使鼻淚管下口開放, 同時用抗菌素眼液(如托百士眼液)點眼。 多數可治癒。 如果上述治療無效, 就要手術治療了。 不及時治療會怎樣?

可能會出現膿腫破潰而影響面容, 或併發眼眶蜂窩組織炎而導致失明, 甚至炎症會蔓延到顱內而危及生命。

先天性眼瞼內翻倒睫

倒睫刺激角膜和球結膜, 引起流淚。 這種情況也比較多見。

症狀:孩子眨眼增多, 老用手去揉眼睛。 如果仔細觀察孩子的眼睛, 可以看見睫毛倒伏在眼球上, 像毛刷一樣摩擦眼球。

治療:如果倒睫不明顯, 刺激症狀也不重, 可以先觀察, 等眼球發育長大一些後, 症狀多數可改善或消退。 但如果倒睫明顯,

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刺激症狀較重, 甚至角膜出現擦傷, 就要早期做眼瞼內翻矯正手術治療了。

新生兒膿漏眼

這是一種由淋球菌感染引起的超急性細菌性結膜炎, 醫學上又稱“淋球菌性結膜炎”。 一般於出生後2~4天發病。 主要是由於寶寶出生時, 被患有淋球菌性陰☆禁☆道炎的母體陰☆禁☆道分泌物污染所致。 很多雙眼盲是此病造成的。 近幾年, 患性病的人數增多, 相應地, 患此病的新生兒也多了起來。

症狀:病情發展迅速, 表現為畏光、流淚、眼皮和結膜高度充血、水腫。 開始時, 眼分泌物為漿液性, 很快會轉變成膿性, 大量的黃色膿液會從瞼裂中不斷流出, 伴有流淚、睜眼困難等症狀。

治療:這是一種眼科急病, 需要趕緊帶寶寶去醫院檢查治療。

不及時治療會怎樣?

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患兒會在幾天, 甚至幾小時內併發角膜潰瘍、角膜白斑, 嚴重影響視力, 甚至會因角膜潰瘍穿孔和全眼球炎而導致失明, 還可能併發全身其他部位的化膿性炎症, 如關節炎、腦膜炎、肺炎、敗血症等。 所以早期診斷和治療特別重要。

先天性淚小點和淚小管閉鎖(或無淚小點和淚小管)

健康的眼睛, 在距離大眼角約3毫米的位置, 皮膚和紅色黏膜的交界處, 上下眼皮均可見各有一個小突起, 小突起的中央可見一個小孔, 這個小孔就是淚小點。 而患這種眼病的孩子則沒有這兩個小孔, 或者小孔不開放。

症狀:這種淚道先天發育異常相對少見, 但流淚症狀比較嚴重, 而且出生後就持續流淚。 好在一般不會併發細菌感染,

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所以不會出現流膿現象。 與新生兒淚囊炎不同的是, 用手指按壓寶寶的大眼角時, 沒有膿液流出。

治療:需要到醫院做個小手術, 來解決流淚問題。

其他

結膜炎、角膜炎、瞼緣炎、淚腺炎、先天性青光眼等, 也會引起孩子流淚。 不過這些原因引起的流淚, 一般比較容易檢查。 針對原發病進行治療後, 流淚症狀也會隨之消失。

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