媽媽愛問：藍光治療新生兒黃疸有效嗎？

大部分的寶寶在出生後都會有黃疸， 一般治療黃疸的方法就是藍光治療了， 那麼藍光治療新生兒黃疸有效嗎?

新生兒的生理性黃疸

大部分新生兒在出生後2—3天， 出現皮膚、白眼球和口腔黏膜發黃， 有輕有重。 一般在臉部和前胸較明顯， 但手心和腳心不黃。 出黃疸時， 孩子沒有什麼不舒適的感覺， 大便不發白， 小便亦不太黃。

新生兒生理性黃疸不需要治療， 一般在一周左右消退。

雖然新生兒出現生理性黃疸是一種正常現象， 但家長也要注意密切觀察。 如果孩子黃疸出現得較早， 黃疸較重， 不能很快消退，

可能是病理性黃疸。 引起病理性黃疸的原因是很多， 需要及時請醫生檢查。

黃疸在新生兒較其他任何年齡都常見， 其病因特殊而複雜， 既有生理性黃疸， 又有病理性黃疸， 還有母乳性黃疸。 這些情況要區別對待， 加以處理。

無論那種類型的黃疸都是可以選擇藍光照射來進行治療。 藍光治療是會有效果的呢， 有很多有黃疸的寶寶都是會要去照。

藍光是治療新生兒黃疸非常普遍的一種方法， 其效果是比較好的， 但是為了新生兒的健康成長， 通過護理干預降低新生兒病理性黃疸發生率顯得更為重要。 中藥去黃游泳採用中藥配方， 游泳與撫觸配合， 能除濕退黃， 清熱解毒， 溫中止嘔， 更能促進新生兒黃疸早日消退。

藍光治療的目的是使血液中間接膽紅素氧化分解為無毒的水溶性衍生物，

從汗、尿中排出， 防止發生膽紅素腦病。 目前國內外把藍光治療作為快速、有效的降低血清的游離間接膽紅素的方法之一， 被臨床廣為應用。

在光療中特別要注意水及鈣劑的補充， 防止水、電解質紊亂、酸中毒、低鈣抽搐。 側臥位或頭偏向一側， 注意餵養， 防止嘔吐物吸入引起窒息。 注意箱溫溫度， 防止過高或過低， 因箱溫過高會引起新生兒體溫發熱導致水分過多丟失而產生脫水， 過低則使新生兒消耗過多熱量， 易受涼而感染或發生硬腫症。

照藍光治療生理性黃疸

防止患兒煩躁哭鬧， 過度哭吵會引起嘔吐、悶熱綜合征、過度換氣、皮膚擦傷等。 注意眼睛的護理，

防止眼罩脫落。

用潔黴素眼藥滴眼， 預防結膜炎。 保持患兒皮膚清潔， 應使患兒皮膚均勻受光， 並儘量使身體廣泛照射， 禁忌在皮膚上塗油類或粉類， 否則將降低光療效果;同時油類也會增加光熱的吸收， 使皮膚產生灼紅。

治療中出現青銅症、皮膚皮疹， 停止光療後會自行消退。 治療和護理操作應儘量在箱內完成， 工作人員為保護自己眼睛， 應戴墨鏡操作， 並嚴格執行交接班制度。

照藍光時需注意以下護理細節

1、眼睛要用眼罩保護， 會陰部也要遮蓋以避免粘膜受損。

2、注意藍光箱的溫度， 避免溫度過高。

3、注意給孩子適當多喝水， 因為藍光治療會導致水分丟失得多。

4、因為在藍光箱裡， 身上沒衣服， 也沒有家長的懷抱，

孩子會沒有安全感， 容易出現哭鬧不安， 必要時可用些鎮靜催眠藥， 如魯米那， 讓孩子安靜睡覺， 而魯米那本身又是肝酶誘導劑， 對黃疸的消退也有幫助。

5、藍光治療後， 孩子可能會出現疲倦和不愛吃奶的現象， 這是藍光治療的不良反應之一， 一般讓孩子多喝水， 睡覺好， 很快就會恢復正常。

生理性黃疸的治療

6、要定時用經皮測黃機測一測黃疸指數， 如果經藍光治療而指數一點都不降， 那就要注意存在“青銅症”的可能， 這也是不良反應之一。

7、一般是間隔照藍光， 比如照六小時停六小時再照， 與不間斷的持續照效果沒有明顯差別。

生理性黃疸

是指新生兒出生後2～3天出現皮膚、眼球黃染， 4～6天達高峰， 足月新生兒在兩周內消退，

早產兒在3～4周內消退。 輕者黃疸可局限在面部、頸部和軀幹， 顏色呈淺黃色， 重者可波及全身。

除黃疸外， 新生兒一般情況良好， 吃奶、睡覺、大小便均正常。 生理性黃疸是新生兒的正常生理現象， 是由於血清未結合膽紅素增多所致。 新生兒出生後， 開始自主呼吸， 肺循環建立， 有充分的氧氣供應後， 體內過多的紅細胞開始被破壞， 血紅蛋白被分解後產生大量未結合膽紅素， 因新生兒的肝酶尚未成熟， 未結合膽紅素不能經肝臟代謝而排出體外， 在體內越積越多， 從而使皮膚、黏膜等組織黃染。 隨著紅細胞破壞的減少和肝酶的成熟， 未結合膽紅素逐漸被代謝並通過腸道和泌尿道排出體外。

小編總結：生理性黃疸不需特殊處理。 早產兒生理性黃疸消退較慢，感染和缺氧也可使黃疸延遲消退，必要時可照藍光。黃疸也逐漸減輕並消失。

早產兒生理性黃疸消退較慢，感染和缺氧也可使黃疸延遲消退，必要時可照藍光。黃疸也逐漸減輕並消失。