雖然孕婦在產前定期要去醫院做檢查, 但是腹內孕育著的小生命卻是經常發生變化, 而且很多時候就是在家中, 如果自己在醫生的指導下掌握一些有關知識, 並且學會對胎兒的生長發育進行自我檢查方法, 就會及時發現異常, 對保障母子的健康和安危, 降低圍產期死亡率十分有用, 具體監護內容和方法如下:
一、胎兒的生長發育是否合乎胎齡?
1、首先要準確地計算胎齡。
從末次月經的第1天為起點, 7天為一孕周。
2、在胎兒12周時, 可在腹部中部膜到環狀感的宮底高度, 所以以測宮底高度來推測胎兒發育是否正常,
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胎兒12周時, 宮底高度在恥骨上緣。
胎兒16周時, 宮底高度在臍部與恥骨上緣之間。
胎兒20周時, 宮底高度在臍下一橫指。
胎兒24周時, 宮底高度在臍上一橫指。
胎兒28周時, 宮底高度在臍上三橫指。
胎兒32周時, 宮底高度在臍與劍突(胸骨下端)之間。
胎兒36周時, 宮底高度在突下二橫指。
胎兒36周時, 宮底高度上升緩慢或因胎兒頭部入盆而有所下降。
醫生叮嚀:做檢查時要先排尿;取平臥位, 兩腿屈曲。
二、胎動次數
通常在胎兒18--20周時, 孕婦感到有胎動, 到29--38周達到高峰, 計算方法為:從妊娠7個月開始, 每天早、中、晚各數1小時, 然後將3次胎動次數相加後乘以4(相當於12個小胎動次數)。 如果12小時胎動次數在30次以上則為正常, 晚上8--10點為胎動量最活躍時間,
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醫生叮嚀:數胎動次數時躺在床上, 在安靜及精神集中的狀態下進行。
取側臥位或半臥位, 兩手放在腹壁。 每次數後要做記錄。
如果胎動少於20次, 則表示胎兒有危險, 有必要去就醫。
三、胎兒位置
胎頭呈球狀, 相對較硬, 是最容易摸清楚的部分。 因此主要以檢查胎頭來確定胎位, 通常在32周後胎頭比較固定。
正常胎位:應該在下腹部中央即恥骨聯合上方摸到圓圓的、較硬、有浮球的東西就是。
不正常胎位:臀位。 在上腹部摸到胎頭, 在下腹部摸到寬軟的東西。
橫位。 是在側腹部摸到胎頭或在腹部摸到呈橫寬走向的東西。
醫生叮嚀:如果胎兒是臀位或橫位, 每天要採取膝胸臥位, 每次15--20分鐘, 早晚各1次。
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胎位糾正過來還需堅持做自我檢查, 以防再發生胎位不正。
四、自我體重監測
整個孕期體重大約增加10--15千克。 孕婦居家每週測1次。 在妊娠28周後, 一般每週增重500克。
如果孕婦體重連續數周不增可能有以下情況:
1、胎兒發育緩慢
2、孕婦不良飲食習慣造成的營養不良。
3、羊膜病變。
4、羊水過少(胎兒腎發育異常)。
如果孕婦體重增加過快可能為:
1、孕婦合併糖尿病
2、妊娠水腫
3、羊水急性增多
醫生叮嚀:
無論體重增多還是減少, 都應及時看醫生, 以儘早確診並採取相應措施。