媽媽課堂：早產兒佝僂病有何症狀可尋？

早產兒佝僂病有什麼症狀?早產兒佝僂病是由於維生素D和(或)鈣磷缺乏引發的鈣磷代謝失常， 並造成生長中的骨骼骨基質鈣鹽沉著障礙和(或)類骨組織(未鈣化骨基質)過多聚積為組織學特徵的一種營養性代謝性骨病。 下面我們來談談早產兒佝僂病有哪些症狀， 關心這個話題的家長不妨注意一下。

早產兒佝僂病症狀

早產兒佝僂病主要症狀

主要表現為骨骼系統的骨化不全或骨軟化性改變， 如前囟增大， 顱縫加寬與後囟門相連， 側囟門未閉， 顱骨邊緣和頂骨頂結節部變軟或呈乒乓球感，

顱骨邊緣尤以頂骨矢狀縫緣有鋸齒狀骨缺失。 缺失巨大者在後囟前方可形成假囟門。

當呼吸困難時易形成漏斗胸， 早產兒易有肋骨自發性骨折;體重及日齡稍大的新生兒亦可有典型的骨樣組織增生表現， 如肋串珠、手腳鐲和方顱。 新生兒期低鈣血症尤以晚期新生兒的低鈣血症應考慮有佝僂病的可能。 日齡較大的患兒還可有發禿環和神經興奮等症狀。

具體臨床症狀分為四期：初期、激期、恢復期、後遺症期。

1、初期：(1)臨床表現： 神經興奮性增高(煩躁， 睡眠不安， 易驚， 夜啼， 多汗等症， 並可致枕部脫髮而見枕禿));(2)理化檢查：血生化改變輕微， 骨骼X線攝片可無異常。

2、激期：(1)臨床表現：骨骼―― ①頭部：乒乓球感;方顱， 臀形顱;囟門較大且閉合延遲;乳牙萌出遲。

②胸部：軟骨串珠狀;肋軟溝;肋下緣外翻;雞胸;漏斗胸。 ③四肢：“手鐲”及“腳鐲”;開始行走後， (“O型”)或(“X型”)腿， 長骨可發生青枝骨折。 ④脊柱：脊柱後凸或側彎畸形， 骨盆畸形。 肌肉改變――坐， 立， 行等運動功能發育落後， 腹部膨隆如蛙腹。 神經系統――發育落後;(2)理化檢查：①X線：鈣化帶模糊， 幹骺端增寬， 邊緣呈毛刷狀或杯口狀改變。 ②血生化檢查：Ⅰ、血鈣， 磷明顯降低;鈣磷乘積

佝僂病的診斷依據

3、恢復期：(1)臨床表現：臨床症狀， 體征改善;(2)理化檢查：X線臨時鈣化帶重現;生化恢復正常。

4、後遺症期：(1)重症患兒遺留骨骼畸形;(2)理化檢查正常。

診斷依據：

1、病史：有發生佝僂病的病因可查， 特別是孕母有維生素D及鈣磷缺乏的病史與表現。

2、臨床表現：具有一定的臨床表現，

如多汗和低鈣性喉痙攣等;骨骼方面的改變， 如顱骨軟化、頭顱骨、胸骨等骨骼畸形， 或自發性骨折等。

3、骨骼的X線改變。

4、血生化改變。

5、骨密度檢測：近年來由超聲測骨密度的檢測方法正在建立中， 有望替代X線的監測。

早產兒的併發症

早產兒的併發症：

根據主要的發病機理， 可將呼吸困難分為下列五種類型：

一、肺源性呼吸困難：由呼吸器官病變所致， 主要表現為下面三種形式：

1、吸氣性呼吸困難：表現為喘鳴、吸氣時胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷—三凹征。 常見於喉、氣管狹窄， 如炎症、水腫、異物和腫瘤等。

2、呼氣性呼吸困難：呼氣相延長， 伴有哮鳴音， 見於支氣管哮喘和阻塞性肺病。

3、混合性呼吸困難：見於肺炎、肺纖維化、大量胸腔積液、氣胸等。

二、心源性呼吸困難：常見於左心功能不全所致心源性肺水腫， 其臨床特點：

1、患者有嚴重的心臟病史。

2、呈混合性呼吸困難， 臥位及夜間明顯。

3、肺底部可出現中、小濕鑼音， 並隨體位而變化。

小編總結：早產兒出院的標準不是固定的， 而是他的生命指標如何。 只要生命指標穩定， 隨時都可以出院。 當早產兒能自己吮奶並保證每日吸入量;在室內溫度21—24℃下能保持正常體溫;體重每日增加10—30克， 並達到2300克以上;無併發症;不須吸氧， 無貧血及其他營養缺乏等疾病症狀， 即可出院。 但孩子出院後， 身體仍然很弱， 做父母的要非常小心地加以護理。