媽媽需知新生兒的11個生理特點

一個新生命的誕生， 伴隨著啼哭就是開始呼吸。 對於新生命， 醫生和 護士都要給他按五項三級評評分， 判斷一下新生兒的即刻狀況。 對新生兒 評分包括以下內容：心跳、呼吸、對外界刺激的反應、肌肉的張力及皮膚 的顏色五項指標。 評分方法叫做阿氏評分法， 按0分、1分、2分三級來測 評， 判斷有無新生兒窒息及窒息的嚴重程度。

新生兒的生理特點

① 外貌

頭約為身體的1/4， 頭髮分條清楚， 耳殼軟骨發育好， 能保持直立位 置。 胸廓呈桶狀， 相對狹窄， 乳腺可按及結節， 乳☆禁☆頭明顯可見。 腹部稍膨 隆， 但一般不超過胸廓高度。

指甲超過指端， 足蹠有較多較深紋理。 男嬰 睾丸已降入陰囊， 女嬰大陰☆禁☆唇已遮蓋小陰☆禁☆唇。

② 姿勢

四肢相對較短， 呈屈曲外展狀(即像“W”形狀)。

③ 皮膚

皮膚角化層較薄， 表面缺乏溶菌素， 皮 下血管豐富， 汗腺分泌旺盛， 汗多， 大小便 次數多， 尤其母乳餵養的寶寶大便次數多， 如果不經常洗澡護膚， 這些有害的代謝產物 就會不斷刺激皮膚， 特別是頸部、耳後、腋 下、腹股溝、臀部等皮膚褶皺處， 很容易發 生皮膚潰爛或感染。

④ 皮膚色斑

青斑：多見於骶尾部、臀部、手足、小 腿等部位， 呈藍灰色， 形狀大小不一， 不高 出皮膚， 無不適。 這是皮下色素細胞堆集的 結果， 又稱“胎斑”或“胎記”， 不需要治 療， 多於5~6歲時自行消失。

紅斑：為雲狀紅色痣， 又稱毛細血管 瘤。

常見於眼瞼、前額以及頸後部， 這是接 近皮膚表面的微血管擴張所致， 大約1歲左 右可消失。

草莓狀痣：表面似草莓狀凹凸不平， 醫 學上稱草莓狀血管瘤， 至6個月時可以長得 很大。 勸家長不要擔心， 我觀察過幾千例， 都會隨寶寶長大顏色變淺， 甚至消失。 有的3歲左右會消失， 即使不消失也可以進行治療， 但不主張在 新生兒期治療， 當然特殊部位 影響發育者除外。

牛奶咖啡斑：顧名思義呈 牛奶咖啡色、大小不等的斑 塊。 可在嬰兒四肢或軀幹見 到， 少數幾塊對嬰兒健康無妨 礙， 如果數量很多， 則應看小 兒神經科醫生。

⑤ 體溫

由於新生兒體溫調節中樞尚未發育完善， 體表面積相對大， 皮下脂肪層薄， 皮下血管 豐富， 保溫能力比較差， 容易散熱。

當吃奶不 足、外界溫度偏低或有疾病時， 即可表現為體 溫不升。 尤其是早產兒、低出生體重兒出生時 合併窒息的新生兒， 以及有其他異常的高危新 生兒， 更容易出現體溫不升， 測體溫常在35℃ 以下， 稱為低體溫(正常腋下體溫36℃~37℃， 肛溫36.2℃~37.8℃)。

⑥ 脫水熱

餵養不足或居室溫度過高時， 由於新生兒 蒸發性散熱增加會造成脫水， 由於脫水， 發生 脫水熱， 一般不會太高， 體溫腋溫超過37℃， 或肛溫超過37.8℃。 新生兒對熱的耐受性差， 如果體溫超過39℃以上並持續較長時間， 不僅 可引起高熱抽風， 還可能導致永久性腦損傷， 甚至遺留下神經系統後遺症。 如果在家生產， 一定不能包裹得太厚， 以防寶寶發熱；如果在 醫院生產， 醫護人員對新生兒會做妥當處理。

⑦ 生理體重下降

寶寶在出生後一周內體重都會有正常的生理性下降， 一般在出生後2~4天， 寶寶體重可以下降6%~9%， 最多不超過10%， 一般在10天左右恢復至出生體重， 也有的晚至第三周才恢復到出 生體重， 但這並不影響以後的發育， 父母不用過分緊張。 一旦體重恢復， 隨著月齡及哺乳量的增加， 體重會迅速增加， 一般每天可增30克以上。

⑧ 呼吸

新生兒呼吸淺而快， 每分鐘40~50次左右， 有時節律不齊， 以腹式呼 吸為主。 不仔細觀察看不出胸部抬起， 而只看見寶寶肚子上下起伏。 最初 的幾天呼吸中樞尚未發育完善， 有時呼吸不規則， 甚至會出現呼吸暫停， 尤其是早產兒呼吸暫停更易發生。 經過2~3日後逐漸平穩， 有規律， 但在 哭泣、吃奶時呼吸節律會加快。

⑨ 迴圈

懷孕4周開始胎兒有心跳， 8~12周建立了完善的體內迴圈。 胎兒血為 混合血， 氧氣和營養物質是經胎盤和母親進行交換的。 寶寶出生後心率仍 很快， 每分鐘140次左右， 波動在120~160次／分之間， 由於末梢血流緩 慢， 血紅蛋白偏高， 哭泣或遇冷可出現口周發紺和四肢末端偏涼， 隨著月 齡增長， 末梢血液迴圈會逐步得到改善。

⑩ 大便

正常新生兒出生後10~12小時內開始排大便。 有的新生兒在娩出過程 中即排便。 起初兩天大便呈墨綠色、黑棕色， 稱為胎便；吃母乳後大便呈 棕黃混雜的顏色；3~4天左右轉為金黃色軟便， 呈糊狀， 不成形， 每天好 幾次。 若生後24小時一直未排便， 且伴有腹脹、嘔吐， 嘔吐物為黏液或羊 水， 應考慮是否存在消化道梗阻， 應當及早看醫生， 檢查是不是有先天性 畸形或胎便黏稠。

⑾小便

正常新生兒多在出生時或生後6小時內排尿，前2~3天尿量少，但每天 最少尿量60毫升以上。若出生後24小時還不排尿，應當喂10%的葡萄糖水20~30毫升，觀察是否排尿。觀察時，屁股下墊布墊，不要用尿不濕，否則 有點尿都吸收了。如果仍未排尿，應請醫生檢查，處理異常情況。

檢查是不是有先天性 畸形或胎便黏稠。

⑾小便

正常新生兒多在出生時或生後6小時內排尿，前2~3天尿量少，但每天 最少尿量60毫升以上。若出生後24小時還不排尿，應當喂10%的葡萄糖水20~30毫升，觀察是否排尿。觀察時，屁股下墊布墊，不要用尿不濕，否則 有點尿都吸收了。如果仍未排尿，應請醫生檢查，處理異常情況。