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媽媽須知 醫治療嬰兒手足搐搦症

本病又稱維生素D 缺乏性手足搐搦症, 或稱低鈣性驚厥症。 見:

①突然驚厥, 每天數次至數十次, 每次持續數秒或數分鐘, 驚厥可全身對稱, 也可以限於一側, 或局部有抽搐, 喉頭痙攣, 呼吸困難, 青紫, 嚴重可引起窒息至死, 驚止後, 精神如常。

②較大病兒可見手足搐溺, 手腕彎曲, 手指伸直, 拇指貼近掌心如“雞爪樣”, 下肢則見足趾強直, 而腳底略彎如“芭蕾舞樣足。 ”

本病多發生於1 歲以內的嬰幼兒, 6 個月內嬰兒可有顱骨軟化症。

西醫認為:本病因維生素D 缺乏而致血清鈣降低, 鹼性磷酸酶增加, 使神經肌肉興奮性增高,

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而出現手足搐溺或全身抽搐。

西醫治療。

(1)急救措施:驚厥時急按壓人中, 合谷、湧泉;用苯巴比妥納5~8mg/kg/次, 或安定0.1~0.3mg/kg/次, 肌注;10%水合氯醛4~10ml 保留灌腸;如果喉頭痙攣, 必要時可行氣管切開術。

(2)鈣療法:緩慢靜脈注射10%葡萄糖酸鈣5~10ml, 加於10%葡萄糖20ml 中, 每日1~2 次, 抽搐停止後, 改為口服10%氯化鈣5~10ml(先用糖水稀釋5~10 倍, 以免刺激胃粘膜), 每日3 次, 3~5 天后, 可改用乳酸鈣或葡萄糖酸鈣。

(3)維生素D 療法:劑量用法見維生素D 缺乏性佝僂病。

(4)佝僂病使用維生素D 治療前幾天, 或同時給予鈣劑治療。

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