前面講了兒童生長發育的規律, 讓您瞭解了兒童生長發育與社會條件、氣候、地理、營養、疾病等有密切關係, 遺傳雖起一定作用, 但後天環境對兒童生長發育影響更大。 從兒童出生到青年這個時期是一個人生後生長發育最重要的階段, 因此, 需要對兒童的生長發育予以足夠的重視。
如何發現您的寶寶生長發育落後呢?通過對兒童的定期體格檢查就可以發現個體或團體兒童的生長發育是否正常, 如果不正常, 就應找出其營養、所在環境和生活方式有何缺點而予以糾正,
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一、臨床檢查:
按常規習慣很多家長常從孩子的身高、體重、胖瘦上來評估兒童的生長發育狀況, 但作為臨床醫生, 還需要檢查的更多, 具體的檢查內容有:
1、形態指標:體重、升高(長)、坐高、頭圍、胸圍、上臂圍、大腿圍、小腿圍、皮下脂肪等。
2、功能指標:肩寬、骨盆寬、骨齡、肌張力、肺活量、血壓、脈搏等。
3、生化指標:肝腎功能等。
二、評價小兒生長發育情況, 需分年齡階段。
測量次數:6個月以內的寶寶最好每月1次;6-12月每2個月1次;1-2歲每3個月1次;3-6歲每半年1次;6歲以上每年1次。
每次測得的數位, 可以和同齡參考值進行比較, 已確定其生長發育的水準, 將前後兩次的測量結果比較, 則可評定在單位時間內增長的速度和速率。
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如何及早發現寶寶生長落後(配圖)
三、評價生長發育的方法有以下幾種:
(一)單項分級評價法:
(二)生長曲線圖:
(三)體格發育的綜合評價:分為以下幾種方法:
1.身高標準體重:不分年齡, 以不同數值的身高計算體重, 按標準差法或百分位法列表。 此方法用來評價兒童的營養狀況, 是判斷兒童肥胖和營養不良的最常用指標之一。
2.指數法:是根據人體各部分之間的比例和相互關係, 並借助於一定的數學公式, 將兩項或兩項以上指標聯繫起來判斷營養狀況、體型。
分為(1)克托萊指數:計算式為[體重(Kg)/身高(cm)]×1000, 是以相對體重來反映人體的密度和充實度, , 用以瞭解兒童的營養狀況和生長發育的關係。
(2)BMI指數:計算式為[體重(Kg)/身高(m)2], 其實際含義是單位面積中所含的體重數。
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(3)勞雷爾指數:計算式為[體重(Kg)/身高(cm)3×107], 表示每單位體積的體重, 反映了人體的營養和充實程度, 運用于學齡兒童。
(4)身高胸圍指數:胸圍(cm)/身高(cm)×100, 表示胸圍與身高的關係, 可反映體型的粗壯或纖細。
(5)配裡地雪指數 該指數利用坐高與體重立方根的比值來判斷其營養狀況。
(四)標準差記分法:
測量的方法很多, 解放軍總醫院第一附屬醫院(原304醫院)兒科引進兒童發展電腦評估系統, 只要把實際測得資料登錄, 就會馬上作出評估, 綜合分析兒童的生長發育是否正常。