嬰兒 護理手冊

新生兒是指從出生結紮臍帶後到滿28天前的話產嬰兒。 此期是新生兒脫離母體， 從宮內生活轉為宮外生活的適應階段。

新生兒的組織器官的生理功能很不完善， 抵抗力低， 適應能力差， 護理主要包括三方面， 即保暖、餵養和預防感染， 另外還要知道新生兒的幾種特殊生理狀態。

保暖

由於新生兒體溫調節功能不夠完善， 冬天， 須防止受冷;夏天要注意通風(避免直流風)防止受熱， 注意供給足量的水分， 保持一定濕度。 最好每日給新生兒量體溫2-3次， 正常體溫一般波動在36C--37C之間， 體溫低於36.2°C時應適當保暖， 高於37.2°C時應適當散熱。

最好母乳餵養。 母乳餵養有營養， 能防病， 易消化吸收， 方便、經濟， 不易污染， 能增加母嬰感情， 有利於母親產後順利恢復。 生後頭幾天， 母親乳汁不足， 應讓新生兒反復吸吮， 按需喂哺， 隨餓隨時， 不受時間限制。 每次餵奶時間以15-20分為宜， 吸空一個乳☆禁☆房後再吸另一個。

由於新生兒的胃呈橫位， 喂完奶後， 應將其抱起輕拍背部， 使吞入的空氣排出， 以免溢奶。 每次餵奶前母親洗手、洗乳☆禁☆頭;兩次餵奶之間， 可喂點溫開水。

預防感染

臍帶護理臍帶脫落之前， 應保持乾燥， 檢查有無滲血。 如臍窩有滲出物， 可塗以75%酒精消毒。 如紅腫流膿， 應到醫院檢查治療。

皮膚護理夏天應天天洗澡， 冬天每週洗1-2次， 水溫以母親前臂浸入水中感到溫暖舒適為宜，

宜用刺激性小的兒童香皂。 尿布要選用鬆軟、吸水性好的舊棉布， 要勤洗勤換， 洗後最好在太陽下暴曬或定期用開水燙， 防止紅臀發生。 包嬰兒時不可將四肢拉直， 緊緊裹住。 這種受刑的包裹方法既不利於新生兒發育， 也不利於運動。 上衣宜穿和尚服式， 不可穿套衫。

口腔護理牙齦上可有大小不等的黃白色小硬珠， 俗稱馬牙子， 可自行消失， 切忌刺破， 易造成感染， 嚴重可致敗血症， 危及生命。 兩側頰部各有一脂肪墊隆起， 增強頰部彈性及吸吮力， 俗稱螳螂子， 勿挑割， 以免導致感染， 引起敗血症。

預防呼吸道、消化道感染室內應經常通風換氣。

不可門窗緊閉。 給細菌、病毒生存繁殖創造條件， 也不利於觀察新生兒的面色。 儘量減少親友頻繁探視、親昵新生兒。 家中如有人感冒， 患者應避免接觸新生兒。 產婦感冒時應戴口罩餵奶， 每次餵奶前產婦應洗手、洗乳☆禁☆頭， 奶具應用後消毒。

預防接種出生後即應按規定接種疫苗。 如卡介苗、乙肝疫苗、小兒麻痹糖丸等。

新生兒的特殊生理狀態

生理性黃疸生後2-3天出現， 4-6天達高峰， 1-2周內消退。 一般情況好， 如出現早或超過2周不消退， 應到醫院診治。

生理性陰☆禁☆道出血、乳腺腫大受母體內雌激素水準影響， 部分女嬰於生後5-7天陰☆禁☆道有少量出血， 1-2天自止。 部分男、女嬰生後3-5天乳腺腫大如黃豆至鴿蛋大小， 於2-3周消退， 切忌擠乳☆禁☆房， 以防繼發感染。

新生兒脫水熱新生兒經皮膚蒸發損失水分， 如果進食乳水不足， 容易發生脫水熱。 一要保暖適度不可過分， 以免新生兒出汗多水分丟失多;二要按需哺乳， 兩次餵奶間可加喂些溫開水， 保證每日尿量在6次以上。

生理性體重下降生後最初一周因排出胎糞和小便， 水分蒸發、補充不足而致， 多與新生兒脫水熱同時發生。 生後2-5日體重較出生時會有所減輕， 10日內應恢復至出生時體重。 體重下降一般不應超過出生時體重的9%。