嬰兒亂用退熱藥致發冷

近日， 一名僅四個月大的保定嬰兒， 出現了感冒發燒癥狀。 因家長急于讓孩子退燒， 在診所大夫已為孩子注射了退燒藥的情況下， 又讓孩子口服了一些退燒藥。 結果， 孩子很快由發燒變成了“發冷”， 體溫一下子降到了35℃， 經保定河北大學附屬醫院搶救才脫離了危險。

對此， 一位資深兒科專家表示， 該院已接診過多例類似的出現藥物反應的患兒。 由于藥品市場上的兒童專用劑型很少， 再加上一些家長和醫生給孩子胡亂用藥， 目前兒童用藥安全形勢嚴峻。

┽ 嬰兒先發熱后“發冷”

3月6日凌晨， 一對夫妻抱著孩子急匆匆地來到保定河北大學附屬醫院急診科。

與一般患兒不同的是， 該患兒系因體溫過低而來醫院就診。

這對來自保定高陽縣的夫妻說， 孩子僅有四個月大， 幾天前出現了感冒發燒癥狀。 因感覺不是什么大病， 他們就給孩子口服了幾天退燒藥， 可孩子的體溫卻一直沒降下來。 無奈之下， 他們于3月5日抱著孩子找到了當地的一家診所， 診所大夫給孩子注射了一針退燒藥。 因為盼著孩子的病情盡快好轉， 回到家后， 他們又給孩子口服了一些退燒藥。 誰知到了晚上， 孩子的燒倒是退了， 但卻渾身發涼， 體溫也一降再降。 為此， 他們才連夜來到保定就診。

經醫生診斷， 這名嬰兒入院就診時的體溫為35℃。 而按照一般情況， 孩子的最低體溫應為36℃，

再低就將嚴重影響患兒各臟器的正常功能。

據了解， 孩子在當地診所打完針后， 家長又給其口服了退燒藥， 導致患兒出現了藥物反應。 經醫生采取多種保暖措施， 該患兒的體溫才開始出現回升， 逐漸達到了正常體溫水平。

>>>>兒童用藥六大誤區

┽ 兒童用成人藥隱患多

河北大學附屬醫院兒科的一位資深專家表示， 該院接診的出現藥物反應的患兒并不少見， 相當一部分是兒童服用了成人藥物。 (比如在聾啞兒童中， 有七成是因為服用成人藥物過量造成殘疾的。 )

事實上， 兒童使用成人藥物的安全隱患還不止于此。 以成人常用的阿司匹林為例， 該藥即使減量由兒童使用也會引起嚴重的不良反應， 為此才明確規定12歲以下兒童禁用。

但是， 不少家長因為沒看說明書， 自以為這是一種常用藥， 孩子有個頭痛腦熱的就隨意讓其服用， 結果導致了胃出血等癥狀。 此外， 不少藥物的說明書雖然已寫明兒童減半或遵醫囑， 但有的家長不以為然， 仍超量或長時間給孩子用藥。 特別是一些氨基糖苷類藥物和解熱鎮痛藥， 如使用不慎可導致兒童的聽力、注意力和生長發育受到影響。

這位專家還提醒說， 有些無良診所看到孩子的父母治病心切， 又想顯示自己的“本事”， 往往不遵守治療用藥的規范， 給予患兒過度治療和用藥。 能觀察的讓你吃藥， 能吃藥的讓你打針， 能打針的讓你輸液， 甚至還有人瞞著家長濫用激素類藥物， 導致孩子的身體受到傷害。

這位專家還告誡家長：“病來如山倒， 病去如抽絲。 ”家長們焦急的心情可以理解， 但不能違背醫學規律過多用藥， 任何病情的發展和好轉都要有一個過程。

>>>>兒童用藥的注意事項

┽ 專用劑型少用量難算

“除了家長粗心， 無良診所黑心外， 專用劑型少、用量難掌握也是兒童用藥安全的一大隱患。 ”河北大學附屬醫院的兒科專家分析說。

據介紹， 目前國內兒童專用劑型藥物非常少， 且大多屬于非處方藥物， 并由進口或合資企業生產， 價格較高。 而90％以上的藥物， 只能將成人劑量進行折算后給兒童使用。

不僅如此， 在相關部門審批藥品說明書時， 在兒童用藥一欄中， 要求生產廠家必須提供相關研究報告。 而現狀是不少藥廠參照的都是國外所作的臨床研究報告，

或僅給出一般的劑量折算辦法， 很多時候家長或醫院大夫給患兒用藥要憑借經驗。 但對兒童來說， 其新陳代謝旺盛， 代謝產物排泄快， 對水、電解質的調節能力差， 對藥物的敏感度高于成人， 很容易引起身體內部環境平衡失調。 有的藥物用量計算復雜， 需要用每千克體重來換算兒童劑量， 該院就曾接診過家長粗心把劑量算錯， 導致患兒出現藥物不良反應的病例。

此外， 目前國內也缺乏專門的兒童用藥規范管理辦法， 普遍是借鑒國外臨床研究報告。 但依據人種不同、年齡不同， 臨床研究結果也可能存在差異。 因此， 制定針對兒童的用藥管理辦法， 廠家多開發兒童專用劑型藥物， 應為解決兒童用藥安全的根本辦法。

應為解決兒童用藥安全的根本辦法。