嬰兒便秘

嬰幼兒便秘是一種常見病症， 其原因很多， 概括起來可以分為兩大類， 一類屬功能性便秘， 這一類便秘經過調理可以痊癒；另一類為先天性腸道畸形導致的便秘， 這種便秘通過一般的調理是不能痊癒的， 必須經外科手術矯治。 絕大多數的嬰兒便秘都是功能性的。

一、不良後果
便秘的不良後果有很多， 最直接的後果就是肛裂， 可引起便後滴鮮血， 肛周疼痛。 孩子在便後疼痛， 就不願意排便， 這樣會更加引起便秘， 形成惡性循環。 便秘嚴重的孩子還可能引起外痔。 此外， 慢性便秘的孩子還常伴有食欲不振， 因而導致營養不良， 精神萎靡， 腸道功能紊亂， 這樣會更加重便秘。
二、疾病診斷
詳詢病史及大便規律， 有否胃腸道伴發症狀如：腹疼、腹脹、嘔吐、生長障礙、服用藥物史等。 體檢時應注意檢查會陰部， 肛門周圍， 進行肛門指檢。 注意有否肛門裂、皮膚感染、尿布疹等。 如指檢觸及大量硬糞塊或指檢後隨之排出大量糞便， 症狀隨之緩解， 診斷可明確。
新生兒生後24小時未排出胎便， 高度懷疑梗阻， 應進一步檢查如拍立位腹部平片等。 嬰兒生後即開始便秘， 應注意與甲狀腺功能不全和先天性巨結腸鑒別。 後者鋇灌腸檢查除結腸擴張外， 可見有節段性狹窄， 而慢性便秘則結腸全部擴張。 對兒童便秘也要進行詳細體檢和必要的輔助檢查， 以便和神經性或器質性梗阻鑒別。
三、疾病預防
便秘是小兒時期常見的頑症， 如果父母親能懂得一些醫學常識， 給孩子合理的餵養和良好生活習慣的正確指導， 相信孩子的便秘是可以治癒的。
人乳餵養
人乳餵養嬰兒較少發生便秘。 如果發生， 除喂人乳外， 加用潤腸輔食， 如加糖的菜水或桔子汁（應用新鮮桔子擠汁， 市售瓶裝桔汁開瓶後易污染）、番茄汁、煮山楂或紅棗水。 4個月以上可加菜泥或煮熟的水果泥。 母乳不足時， 可加1～2次加8%糖的牛乳。 蜂蜜水每日60～90ml， 也有幫助。
人工餵養
人工餵養兒較易便秘， 但如合理加糖及輔食， 可避免便秘。 如果發生， 可將牛乳加糖增至8%， 並可加喂果汁（如番茄汁、桔汁、鳳梨汁、棗汁以及其他煮水果汁）， 以刺激腸蠕動。 較大嬰兒， 可加菜泥、菜末、水果、粥類等輔食。 再大一些可加較粗的穀類食物如玉米粉、小米、麥片等製成粥。 在1～2周歲， 如已加了各種輔食， 每日牛奶量500ml即夠， 可多吃粗糧食品、紅薯、胡蘿蔔及蔬菜。 有條件者可加瓊脂果凍。 營養不良小兒便秘， 要注意補充營養， 逐漸增加入量， 營養情況好轉後， 腹肌、腸肌增長、張力增加， 排便自然逐漸通順。
加益生元
如果每天攝入益生元， 不僅能夠扼制腸內有害菌群的產生， 還能為腸內有益菌提供良好的生長環境， 造就健康腸道， 改善便秘引起的腸胃失衡問題。 能促進嬰兒必需營養素代謝以及生長發育所必要的維他命B1, B2, B6,能夠幫助孩子良好的成長發育。
訓練習慣
排大便是反射性運動， 小兒經過訓練能養成按時排便的習慣。 一般三個月以上嬰兒可開始訓練， 清晨餵奶後由成人兩手扶持， 或坐盆或排便小椅， 連續按時執行半至一個月即可養成習慣。 養成後不要隨意改動時間。 對年長兒慢性便秘， 除鼓勵其多運動、多進纖維多的食物外， 亦應使其按時通便， 養成良好習慣。