嬰兒先天性心臟病怎么辦

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嬰兒先天性心臟病怎么辦

概述

嬰幼兒先天性心臟病是由于在胎兒期心臟血管發育異常而致的心臟血管畸形， 是小兒時期最常見的心臟病。 先心病的心臟畸形是在胎兒期形成的， 在母親懷孕的第三周起胎兒的心臟便已開始發育。 最初的心臟是一根縱直的管道，

直至第八周時胎兒心臟的內部結構已基本定型， 即房、室間隔已完全形成， 成為具有四個心腔和緊接兩根大血管的心臟， 就是在這心臟的發育過程中， 若母親受到病毒感染， 尤其是風疹、腮腺炎、流行性☆禁☆感冒及營養缺乏、照射放射線和遺傳因素等影響， 將會干擾胎兒的心臟發育， 使胎兒心臟的某一部分發育到一定的階段便停止了， 或在發育順序中產生軸轉障礙， 從而導致先天性心臟病。

病因

①遺傳是主要的內因。

②在胎兒期任何影響心臟胚胎發育的因素均可能造成心臟畸形， 如孕母患風疹、流行性 感冒、腮腺炎、柯薩奇病毒感染、糖尿病、高鈣血癥等， 孕母接觸放射線;孕母服用抗癌藥物或甲糖寧等藥。

嬰兒先天性心臟病怎么辦——治療

先天性心臟病患兒為數不少， 許多患兒的家長對治療此病的方法及其效果都很關注。 這里對幾種常見先天性心臟病的治療方法作一下介紹。

1、動脈導管未閉。 原則上所有患兒都應進行手術治療， 即將導管結扎或切斷。 最理想的手術年齡為4～15歲， 術后雜音可消失， 心臟即漸縮小至正常。 但嬰兒期患兒血流分流量很大而屢發呼吸道感染或心力衰竭者， 應提早手術。 對手術前有心力衰竭者， 應積極控制。 近年來， 有人試用消炎痛(前列腺素E合成抑制劑)口服治療早產兒的動脈導管未閉， 獲得成功。

2、室間隔缺損：小型的室間隔缺損患兒， 在嬰兒期除具有典型的雜音外， 生長發育、體力活動、心電圖及胸部X線檢查都是正常的，

可以不行手術治療， 小兒活動及預防注射等仍應照常進行， 其室間隔缺損有自動關閉的可能性。 缺損較大者， 需要手術治療， 合適的手術年齡為2～5歲。 嬰兒期暫時不能手術者， 癥狀重的應先在內科積極治療;如內科藥物治療無效， 以早期行手術治療為好。 如癥狀減輕， 對日常生活影響不大， 可在門診定期診治， 待年齡稍大再行手術治療， 至于是選擇肺動脈環扎術或做缺損修補術， 要看病情輕重、年齡大小、有無合并癥等而定。

3、房間隔缺損：小型缺損患兒常缺乏癥狀， 不需要治療。 缺損較大者， 因為生長到成人期， 容易發生肺動脈高壓而發生心力衰竭， 故宜早期行修補手術。

4、法洛氏四聯癥：大多數患兒可手術治療。

手術分兩類;一類為體肺循環分流術， 目的是增加肺循環血流量， 使缺氧現象有所改善， 等待患兒成長至合適年齡再行根治。 另一種手術稱根治術， 即把全部畸形都摘除， 但在嬰兒期手術死亡率較高。 本病患兒在平時應注意喝足夠的水， 防治各種病， 特別注意合理護理， 以免引起陣發性缺氧發作。

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