嬰兒啼哭時避免“搖晃”

引起生理性啼哭的常見原因有饑餓、口渴、睡眠不足、想睡未睡、衣服冷熱不當、體位不當、食物冷熱不當、衣被過緊或過厚、尿布潮濕、衣服汗濕、蚊子叮咬、皮膚發癢、銳物刺痛、衣服內有異物、約束力過緊、驚嚇、情況變化、環境改變、排大便前腸蠕動加劇、排便困難及不良習慣（愛抱睡及晝眠夜哭）。

在排除生理性啼哭的原因外， 嬰兒長時間的啼哭、發病的早期和疾病演變過程中的啼哭， 往往是早期病態的主要症狀， 常見病有鵝口瘡、膿皰疹、尿布皮炎、腸道疾病、中耳炎、腹痛、骨關節損傷、上呼吸道感染、肺炎、脫水熱、各種感染的早期症狀、顱內出血、中樞神經系統疾病、膽紅素腦病、嵌頓疝、新生兒破傷風啼哭具有特徵性，

而且是最早期出現的症狀， 這是因為咀嚼肌痙攣不能吸乳， 出現想吃又不能吃， 因而新生兒破傷風的主訴往往是長時間啼哭、拒奶。

護理每位元啼哭的嬰兒， 首先根據其啼哭聲調高低、強弱、時間、面部表情及伴隨症狀等來鑒別是生理性啼哭還是病理性啼哭。 在不能鑒別的情況下， 則應密切觀察。

對生理性啼哭的嬰兒， 主要是去除原因。 特別是情感依賴性和帶有意向性的啼哭， 此時抱起嬰兒， 安慰穩定情緒、精神愉快、體形舒服， 啼哭很快自動停止。 對於那種完全不理睬嬰兒的感染需求的做法， 則不利於嬰兒身心發育。

對於明確原因的啼哭， 如驚嚇、尿濕、衣被過厚過緊、衣服內有異物、約束力過緊、體位不當、食物冷熱不當者， 只要及時得到正確幫助， 給予輕柔地撫摸安慰， 都可有效地平抑啼哭。

由於腸痙攣引起的啼哭， 可選取醫用松節油外塗臍周皮膚， 雙手摩擦產熱後， 沿順時針方向按摩腹部數次， 抱起嬰兒， 呈腹對腹姿勢， 啼哭慢慢緩解。

對病理性啼哭， 則應根據引起啼哭的疾病， 針對原發病灶進行積極處理， 防止增加痛苦和耽誤病情。 在排除病理性啼哭外， 或不影響病情觀察下， 根據醫囑適當使用鎮靜藥物。 如果要進行各種穿刺治療、護理動作應輕巧、嫺熟， 提高成功率， 減少不必要的刺激。
在護理嬰兒寶寶時還要注意下不要搖晃，

造成“搖晃症”。 搖晃症候群的表現：出血之後， 顱內壓會急速上升， 從而產生一系列症狀， 如食欲不振、嘔吐、嗜睡、抽搐、四肢無力、意識昏迷等神經系統症狀。 這種因人為劇烈搖晃而引發腦出血， 並引起諸多神經系統的症狀， 就是“嬰兒搖晃症候群”。 值得注意的是， 這些受傷害的嬰兒並無明顯外傷， 卻都受過力道大小不一的搖晃或撞擊。 一般情況下寶寶哭泣時， 看護人總是不自覺的通過震動、搖晃、蕩悠悠等方式予以安撫， 這樣做有可能會導致寶寶大腦受損。 有這樣一個案例：一名26歲的年輕父親， 兒子出生不到3個月。 每次兒子哭鬧時， 他都將孩子往空中拋起再接住， 和孩子玩拋接遊戲， 或緊抓孩子的腋下原地轉圈， 這樣來安撫寶寶。 結果， 孩子尚未發育完全的大腦組織承受不了這樣的激烈搖晃， 引起硬腦膜下腔出血。 經過搶救， 雖然挽留住了孩子的性命， 但是， 孩子卻變成了必須依賴呼吸機維持生命的植物人。
不論大人還是孩子， 腦內組織都如“豆腐”般脆弱， 必須避免受到外力的撞擊， 才能保護大腦組織的安全， 特別是不滿1歲的寶寶， 更需要注意頭部的安全。 因為出生時嬰兒大腦的重量已接近成人的二分之一， 但體重大約只有成人的二十分之一， 並且嬰兒的頸部肌肉群肌力比較弱， 不足以支撐寶寶的頭部。
另外， 嬰兒顱底及內面較平滑， 腦組織固定不是很結實， 受到強大的外力時容易晃動， 大腦表面與頭骨下的靜脈相接的血管也會晃動。 晃動的大腦組織很容易被突然改變的外力“撕裂”， 引發硬腦膜下或蜘蛛膜下腔出血等急症， 眼球玻璃體也會因劇烈搖晃而引起視網膜出血。
小提示：寶寶頸部要支撐
寶寶的頸部能自行支撐頭部， 約在6個月大時， 在這之前， 只要抱著寶寶， 家長都應以手掌支撐住寶寶的頸部。 若使用背帶， 應選擇適合月齡並要有支撐頸部的功能的背帶， 避免頭部少了支撐力而搖晃。 但現在有的寶寶似乎很早就能自行挺直脖子， 究竟該如何確定寶寶的頸部真的可自行支撐頭部？一般來說， 當寶寶會翻身後， 就表示頭部的支撐力已足夠。