嬰兒經常會出現嗆奶現象。 嬰兒嗆奶是咽喉活塞———會厭失靈造成。 會厭在食道與氣道交匯處, 會厭是這個交叉路口指揮食物和空氣分流的一個特殊組織結構, 好像一個帶折葉的蓋子, 能靈活地掀開和蓋住聲門氣管。 當呼吸或說話時, 會厭向上張開, 使喉腔開放, 氣體自由出入;當咽東西時, 會厭向下, 蓋住氣管, 使東西不至進入氣管內只能進入食道。 那麼是什麼指揮會厭呢?當然是人體神經系統通過吞咽反射等一系列複雜肌群活動來完成。 新生兒、嬰幼兒神經系統發育不完善, 易造成會厭失靈,
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嬰兒吐奶時, 由於會厭活塞蓋運動失靈, 沒有把氣管口蓋嚴, 奶汁誤入了氣管, 叫做“嗆奶”;還由於嬰兒神經系統發育欠完善, 一些反射還很薄弱, 不能把嗆入呼吸道的奶咯出, 這便導致氣道機械性阻塞而發生嚴重呼吸困難缺氧, 即稱為“嗆奶窒息”。
嗆奶窒息的嬰兒可出現顏面青紫、全身抽動、呼吸不規則, 吐出奶液或泡沫、鮮血、黑水等。 嬰兒的大腦細胞對氧氣十分敏感, 如搶救不及時極易造成嬰兒猝死。
1、餵奶時機適當:不在嬰兒哭泣或歡笑時餵奶;不要等寶寶已經很餓了才喂, 寶寶吃得太急容易嗆;孩子吃飽了不可勉強再喂, 強迫餵奶容易發生意外。
2、姿勢體位正確:母乳餵養寶寶應斜躺在媽媽懷裡(上半身成30-45度),
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3、控制速度:媽媽泌乳過快奶水量多時, 用手指輕壓乳暈, 減緩奶水的流出。 人工喂乳的奶嘴孔不可太大, 倒過來時奶水應成滴而不是成線流出。
4、注意觀察:媽媽的乳☆禁☆房不可堵住寶寶鼻孔, 一定要邊餵奶邊觀察寶寶臉色表情, 若寶寶的嘴角溢出奶水或口鼻周圍變色發青, 應立即停止餵奶。 對發生過嗆咳嬰兒、早產兒, 更應嚴密觀察, 或請醫生指導喂哺。
5、排出胃內氣體:喂完奶後, 將嬰兒直立抱在肩頭, 輕拍嬰兒的背部幫助其排出胃內氣體, 最好聽到打嗝, 再放嬰兒在床上。 床頭宜高15度, 右側臥30分鐘,
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嗆奶窒息如何急救?
就地出招因為嚴重窒息, 完全不能呼吸, 嬰兒幾乎沒有入院急救的機會, 家長只能爭分奪秒立即搶救;
體位引流 如果寶寶飽腹嘔吐發生窒息, 應將平躺寶寶臉側向一邊或側臥, 以免吐奶流入咽喉及氣管;如果寶寶吃奶之初咽奶過急發生嗆奶窒息(胃內空虛), 應將其俯臥在搶救者腿上, 上身前傾45-60度, 利於氣管內的奶倒空引流出來。
清除口咽異物 如果媽媽有自動吸乳器, 立即開動, 只用其軟管, 插入寶寶口腔咽部, 將溢出的奶汁、嘔吐物吸出;沒有抽吸裝置, 媽媽可用手指纏紗布伸入寶寶口腔, 直至咽部, 將溢出的奶汁吸除, 避免嬰兒吸氣時再次將吐出的奶汁吸入氣管。
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刺激哭叫咳嗽 用力拍打孩子背部或揪掐刺激腳底板, 讓其感到疼痛而哭叫或咳嗽, 有利於將氣管內奶咳出, 緩解呼吸。
輔助呼氣 重點是呼氣, 帶有噴射力量。 方法是搶救者用雙手攏在患兒上腹部, 衝擊性向上擠壓, 使其腹壓增高, 借助膈肌抬高和胸廓縮小的衝擊力, 使氣道嗆奶部分噴出;待手放鬆時, 患兒可回吸部分氧氣, 反復進行使窒息緩解。
在上述家庭搶救的同時, 撥打120呼救, 或準備急送醫院搶救。